维得利珠单抗是一种用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的生物制剂,已纳入医保乙类报销。以下是其医保报销政策的相关信息:
- 药品适用范围:通常适用于溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病的治疗。患者需提供确诊病情的相关医疗文件,且符合医保政策规定的治疗指南。
- 报销流程:患者需就诊于医保定点医院的消化内科或相应专科,由医生根据病情开具处方。同时,准备好医保卡、身份证等相关身份证明材料,并填写医保报销申请表格。
- 广东省报销政策:根据《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025 年版)》,维得利珠单抗属于 “双通道” 和单独支付药品。参保人在基本医疗保险定点医疗机构普通门诊就医发生的单独支付药品费用,由基本医疗保险统筹基金单独支付,不设起付线,不纳入门诊统筹按人头包干额度,不单独设立最高支付限额,直接计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,政策范围内支付比例不低于就医医疗机构普通门诊统筹标准。参保人门特就医发生的单独支付药品费用仍执行各地现行政策,不实行单独支付。参保人省内跨市就医的单独支付药品费用执行参保地支付政策,跨省就医的单独支付药品费用执行国家有关规定。
各地的医保报销比例和限额会根据具体地区和医保政策有所不同。如衡阳市的报销比例为药品系统金额的 60%。如果你想了解更详细准确的信息,建议咨询当地医保部门或就诊医院的医保办。