2025年甘肃白银医保住院报销比例根据医院级别和医疗费用不同有所差异,普通居民医保报销比例分段递增,最高可达65%;职工医保报销比例较高,市内一级医院可达96%。
甘肃白银居民医保住院报销比例
普通居民医保:
- 报销比例分段递增:
- 补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%-60%。
- 补偿基数1-2万元(含2万元)报销55%-65%。
- 补偿基数2-5万元(含5万元)报销60%-70%。
- 补偿基数5万元以上报销65%-80%。
- 乡镇卫生院或社区医院报销比例较高,可达85%-95%。
- 三级医院(大医院)报销比例较低,为53%-68%。
- 报销比例分段递增:
大病保险:
- 个人自负部分达到起付线5000元的部分纳入大病保险。
- 报销比例同样分段递增,具体比例根据补偿基数不同而有所差异。
甘肃白银职工医保住院报销比例
市内医疗机构:
- 一级医院:起付标准为200元,报销比例为96%。
- 二级医院:起付标准为500元,报销比例为93%。
- 三级医院:起付标准为1000元,报销比例为90%。
异地就医:
- 起付标准和报销比例根据具体情况调整,通常低于市内定点医疗机构的报销比例。
甘肃白银学生医保住院报销比例
- 三级医院:起付标准为600元,报销比例为65%。
- 二级医院:起付标准为300元,报销比例为75%。
- 一级医院:不设起付标准,报销比例为85%。
注意事项
- 报销比例可能因政策调整而有所变化,请以当地医保部门最新通知为准。
- 患者在就医前应了解所在医院的起付标准和报销比例,以便更好地规划医疗费用。
2025年甘肃白银医保住院报销比例
医保类型 | 医院等级 | 起付标准 | 报销比例 | 备注 |
---|---|---|---|---|
灵活就业 | 一级医院 | 不设 | 60% | |
二级医院 | 300元 | 55% | ||
三级医院 | 659元 | 50% | ||
城乡居民 | 市内一级 | _ | 90% | |
市内二级 | _ | 85% | ||
市内三级 | _ | 75% | ||
异地一级 | _ | 70% | ||
异地二级 | _ | 65% | ||
异地三级 | _ | 60% | ||
兰州三甲 | 1200元 | 75%(备案) 55%(未备案) | 长期异地居住或转诊证明 |
2025年甘肃白银新农合医保报销比例
医疗费用范围 | 报销比例 | 备注 |
---|---|---|
500元以下 | _ | |
501-10000元 | 梯度增加 | 60%-65%不等 |
10001-18000元 | 70% | |
超过18000元 | 50%累加 | 年封顶25万元 |
特殊病种 | 1.1万元/年补偿限额 | 如尿毒症、肿瘤放化疗等 |
特定群体 | 最高95% | 农村低保户、特困人员等 |