徐州试管婴儿费用已经纳入医保报销范围。以下是关于徐州试管婴儿医保报销的详细信息。

报销政策

政策背景

• ​政策实施时间：自2024年7月1日起，江苏省将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。
• ​政策目的：该政策旨在促进人口长期均衡发展，提高生育支持政策的针对性和有效性。

报销范围

• ​具体项目：包括取卵术、精子优选处理、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养、胚胎移植等13个辅助生殖技术项目。
• ​管理：这些项目在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构进行，且纳入医保定点管理的医疗机构实施。

报销比例

职工医保

• ​报销比例：职工医保参保患者在符合条件的情况下，这些项目的门诊治疗费用，职工医保统筹基金分别按80%​予以支付。
• ​实际报销金额：例如，一代试管婴儿的费用为11400元，职工医保可以报销约8000元。

居民医保

• ​报销比例：居民医保参保患者在符合条件的情况下，这些项目的门诊治疗费用，居民医保统筹基金分别按70%​予以支付。
• ​实际报销金额：例如，一代试管婴儿的费用为11400元，居民医保可以报销约7409.5元。

报销流程

基本步骤

1. ​就诊：首先需要去符合条件的医疗机构就诊。
2. ​缴费：就诊时需要出示农村医疗保险卡并缴纳一定的自付款。
3. ​开具收据：医疗机构在提供医疗服务后，会开具收据并加盖医院章。
4. ​申报报销：准备好农村医疗保险卡、身份证、收据等，提交到当地医保经办机构进行申报。
5. ​审核与领取：医保经办机构会对报销材料进行审核，审核通过后，可以选择将报销款直接打入银行卡或者到当地医保经办机构领取。

注意事项

限制条件

• ​项目限制：部分项目如人工授精等5个项目按照甲类管理，个人先行自付10%；胚胎培养等8个项目按照乙类管理，个人先行自付10%。
• ​次数限制：胚胎培养等5个项目的基金支付不超过3次/人。

具体医疗机构

• ​定点机构：江苏省内共有35家定点医疗机构支持试管婴儿费用的报销，包括徐州市妇幼保健院、徐州矿务集团总医院等。
• ​选择建议：建议参保人员选择经卫生健康部门批准且纳入医保定点管理的医疗机构进行治疗。

徐州试管婴儿费用已经纳入医保报销范围，职工医保和居民医保的报销比例分别为80%和70%。具体报销流程包括就诊、缴费、开具收据、申报报销和审核领取。参保人员应选择经批准且纳入医保定点管理的医疗机构进行治疗，并注意相关限制条件。