深圳医保异地就医的报销流程主要分为直接结算和手工报销两种情况。了解具体的操作流程和注意事项可以帮助参保人更顺利地完成报销。

异地就医直接结算流程

备案

• ​备案人群：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员等。
• ​备案方式：通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序等渠道办理备案。

选择定点医院

• ​定点医院条件：备案成功的参保人员需在异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
• ​查询方式：通过“国家医保服务平台”APP查询已开通异地联网结算的定点医疗机构。

持码（卡）就医

• ​就医凭证：备案成功的参保人员需持医保电子凭证或实体卡进行直接结算。

手工报销流程

补记账手续

• ​适用范围：因系统故障等原因不能联网直接结算的情况。
• ​办理地点：到就医的医保定点医药机构办理补记账手续。

申请手工报销

• ​申请材料：包括医保电子凭证或有效身份证件、原始收费票据、费用明细清单、病历资料等。
• ​申请方式：通过“深圳医保”微信公众号或深圳市医疗保障局官网进行网上预审，预审通过后邮寄材料或前往区（街道）政务服务中心综合窗口提交。

注意事项

报销比例

• ​住院费用：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的报销比例为100%，临时外出就医人员的报销比例为80%。
• ​门诊费用：基本医疗保险一档参保人门诊普通报销需个人账户有余额，门诊特病报销需办理常住内地备案或市外转诊。

报销时限

• ​普通门诊：医疗费用发生之日起12个月内办理，逾期不予受理。
• ​住院费用：同样需在医疗费用发生之日起12个月内办理，逾期不予受理。

深圳医保异地就医的报销流程包括备案、选择定点医院、持码（卡）就医等步骤。对于无法直接结算的情况，参保人可以选择补记账手续或手工报销，需准备相应的申请材料并通过线上或线下渠道进行申请。了解报销比例和时限有助于参保人更好地规划医疗费用。