根据2023年1月1日起实施的《兰州市基本医疗保险异地就医管理规定》，甘肃兰州医保跨市或跨省异地就医备案后， 无需再由就医地医院开具转诊单 。具体政策调整如下：

一、备案流程与材料

1. 备案渠道

   参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、甘肃医保APP等线上渠道办理备案，实现“掌上办”。

2. 备案材料

   需提供《参保人员异地就医登记备案表》及转出定点医疗机构审核盖章的《兰州市基本医疗保险参保人员异地转诊申请表》。

二、转诊备案要求

• 转诊情形 ：需经兰州市具有转诊资质的医疗机构开具转诊证明，且转出医疗机构需为三级以上公立定点医疗机构。

• 备案有效期 ：3个月，期间可多次就医结算。

三、报销规则

• 费用报销比例 ：先由个人自付30%，剩余部分按兰州市城镇职工/居民医保规定报销。

• 异地就医类型 ：包括转诊人员（持转诊证明）和自行就医人员（未办理转诊手续）。

四、其他注意事项

• 就医地选择 ：备案后可直接选择就医地市，不再受限于特定医院。

• 特殊情况 ：在海南、西藏等省级统筹地区就医的，可备案到就医省份或新疆建设兵团。

综上，2025年兰州医保异地就医备案后，转诊单已不再作为必备材料，但需确保转诊流程符合新规定。