汕头医保报销需前往汕头市政务服务中心医保窗口或各区县医保经办机构。
汕头医保报销办理地点
汕头医保报销可前往以下地点办理：
汕头市政务服务中心医保窗口
- 地址：汕头市龙湖区金霞街道长平路十一街区时代广场财政大楼市政务服务中心二楼西厅
- 办公时间：周一至周五9:00-12:00，13:00-17:00（法定节假日除外）
- 办公电话：0754-8852081
各区县医保经办机构
- 龙湖区：龙湖区珠江路23号龙湖区珠江楼二楼东侧
- 金平区：金平区中平街5号1座金平社保局1楼东侧大厅
- 澄海区：澄海区公共服务中心一楼大厅
- 南澳县：南澳县后宅镇中兴路文化广场北侧县行政服务中心大楼5楼
- 其他区县：详细地址及联系方式可查阅汕头医保中心发布的联系电话公告
报销流程
- 门诊报销：需先选定普通门诊定点医疗机构，然后携带医保卡或医保电子凭证在定点医疗机构直接结算。
- 住院报销：在本市或省内异地医保定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，通过国家医疗保障信息平台结算后，符合医保报销条件的费用会在医院同步结算。
注意事项
- 选点规定：参保人需在本市定点医疗机构中选择3家作为其普通门诊定点医疗机构，其中1家应为基层医疗机构。
- 咨询方式：如有任何疑问，可拨打各区县医保经办机构联系电话或市政务服务中心医保窗口办公电话进行咨询。
汕头医保报销定点医疗机构选择
选择方式 | 选定机构数量 | 是否包含基层医疗机构 | 生效时间 | 报销比例 |
|---|---|---|---|---|
粤医保小程序 | 3家 | 至少1家 | 当日 | 按规定 |
定点医疗机构窗口 | 159家中选3家 | 至少1家 | _ | 按规定 |
异地就医备案 | 2家（长期居住）或选定转诊医院 | _ | 有效期内 | 本市比例80% |
汕头医保报销流程与所需材料
报销流程 | 实时结算 | 手工报销所需材料 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
就医结算 | 使用医保电子凭证/社保卡 | 住院发票原件、费用明细清单、出院小结等 | 外伤需在3个工作日内告知医保经办机构 |
医疗机构记账 | 符合规定的医疗费用 | _ | _ |
经办机构结算 | 医疗机构与社会保险经办机构结算 | 转诊/异地就医审批表（如需） | _ |
