医保结算时间根据结算类型和参保类型有所不同，具体计算方式如下：

一、医保结算年度

1. 职工医保

   结算年度为每年1月1日至12月31日，次年6月30日前新参保职工的结算年度为参保当月至次年12月31日。

2. 城乡居民医保

   结算年度为每年1月1日至12月31日，缴费期为每年9月1日至次年8月31日。

二、结算时间节点

1. 即时结算（部分地区试点）

   • 申报后拨付时间 ：从定点医药机构申报截止次日开始计算，医保基金拨付不超过20个工作日。例如：住院费用申报截止时间为每月14日，医保基金次月27日前完成拨付。

   • 先行先付机制 ：部分地区（如安徽）推行“日拨付、月结算、年清算”，出院时医保基金按支付金额的60%预拨，剩余部分次月结算。

2. 传统月结算

   • 结算周期为1个月，从次月1日至次月30日完成审核和拨付。

三、特殊情况说明

• 异地就医报销 ：需在参保地提交报销材料，流程与本地住院报销类似，但需额外确认异地就医备案。

• 费用明细审核 ：医保基金拨付前需完成费用审核，确保合规性。

四、改革前对比

改革前医保基金拨付周期较长（约60个工作日），改革后通过优化流程将部分地区的拨付时间缩短至1个工作日，显著缓解了医疗机构的资金压力。

以上信息综合了国家医保局政策及部分地区实践案例，具体以当地最新规定为准。