沈阳的急诊报销比例因医保类型(职工医保和居民医保)和具体情况(如是否急危重症)而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。
沈阳急诊报销比例
职工医保急诊报销比例
- 急危重症抢救:因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按70%比例报销。
- 普通急诊:对于普通急诊,报销比例较低,具体比例未在搜索结果中详细列出,但通常低于急危重症抢救的报销比例。
居民医保急诊报销比例
- 急危重症抢救:因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%比例报销。
- 普通急诊:对于普通急诊,报销比例也较低,具体比例未在搜索结果中详细列出,但通常低于急危重症抢救的报销比例。
急诊报销的范围
急诊报销的具体病种
- 急危重症病种:包括急性脑出血、急性大面积脑梗塞、急性冠脉综合征、急性左心衰竭、严重心律失常、高血压脑病、呼吸衰竭、上消化道大出血等。
- 其他病种:单纯转运、未抢救治疗的不予统筹报销。
报销项目
- 可报销项目:治疗费、检查费、诊察费、药费、卫生材料费及其他急救医疗项目。
- 不可报销项目:救护车费、里程费、等时费、担架费、出诊费、院前急救费、丙类药品和卫材。
急诊报销的流程
职工医保急诊报销流程
- 网上报销:通过“好就医”自助扫码或滑翔急救中心窗口报销。提交材料并审核通过后,选择报销方式并完成支付。
- 窗口报销:工作日到窗口办理报销手续,需携带120缴费凭证、死亡证明、急诊病历、出院小结、出院结账单、医保卡和银行卡等。
居民医保急诊报销流程
- 网上报销:通过“好就医”自助扫码报销。提交材料并审核通过后,选择报销方式并完成支付。
- 窗口报销:工作日到窗口办理报销手续,需携带120缴费凭证、死亡证明、急诊病历、出院小结、出院结账单、医保卡和银行卡等。
沈阳的急诊报销比例根据医保类型(职工医保和居民医保)有所不同。急危重症抢救的报销比例较高,分别为70%(职工医保)和60%(居民医保),而普通急诊的报销比例较低。报销范围包括符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,但不包括部分项目和药品。报销流程可以通过网上或窗口办理,需准备相关材料和医保卡。
