关于2025年陕西宝鸡医保的年度限额,具体分为城乡居民医保和职工医保两大类。以下是详细的限额信息:
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城乡居民医保
- 普通门诊报销限额:一个年度内,门诊统筹最高支付限额为100元。
- “两病”门诊报销限额:高血压或糖尿病患者,在定点医疗机构发生的政策范围内的普通门诊药品费用,不设起付线,年度最高支付限额为每人300元;同时确诊为高血压和糖尿病的患者,年度最高支付限额为每人600元。
- 住院报销限额:一个待遇年度内,基本医保最高支付限额为13万元。大病保险对超过基本医疗保险封顶线以上的部分,年最高支付限额为30万元。
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职工医保
- 普通门诊报销限额:在职职工每年最高支付限额为2000元,退休人员最高支付限额为2500元。
- 住院报销限额:城镇职工基本医疗保险的住院报销比例根据医院级别和费用档次有所不同,但具体的年度最高支付限额未直接给出。不过,参保人在一个自然年度内因病住院治疗(含门诊使用特药)发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,且不设封顶线。
需要注意的是,上述信息可能会因政策调整而发生变化,建议直接咨询宝鸡市医疗保障局或相关医保部门以获取最准确的信息。