职工医保断缴的认定和影响如下：

一、断缴认定标准

1. 连续缴费中断时间

   职工医保以连续缴费为前提，若中断缴费超过3个月（含）则视为参保中断，次月开始停止享受医保待遇。

2. 特殊情况说明

   • 单位欠费：单位欠费不视为断缴，补缴后次月恢复待遇；

   • 个人缴费中断：个人连续3个月未缴费（如灵活就业人员未缴费）或单位转个人缴纳间隔超过3个月，均视为断缴。

二、断缴影响

1. 医保待遇暂停

   中断期间无法享受门诊、住院等医保报销，但个人账户余额可正常使用（仅限门诊、药店）。

2. 缴费年限计算

   • 短期断缴（≤3个月）：补缴后连续缴费满6个月可恢复待遇，缴费年限累计计算；

   • 长期断缴（>3个月）：需补缴满6个月才能恢复待遇，且中断期间医疗费用无法追溯报销。

三、补缴与恢复待遇

1. 补缴时间要求

   • 单位职工：次月15日前补缴可恢复待遇；

   • 灵活就业人员：超过3个月断缴需补缴满6个月才能恢复待遇。

2. 待遇恢复时间

   补缴后次月15日起恢复医保报销，个人账户资金可正常使用。

四、注意事项

• 灵活就业人员 ：断缴超过3个月需重新参保，次月15日开通医保但需6个月等待期；

• 生育、退休等特殊情形 ：断缴期间生育或退休，医保待遇不受影响；

• 欠费补缴 ：欠费次月暂停待遇，补缴后次月恢复，但中断期间医疗费用需自费。

建议及时关注当地社保政策，避免因断缴影响医疗需求。