不在深圳上学但希望为孩子购买深圳少儿医保的家长,可以了解相关政策和具体办理流程。
参保条件
户籍要求
- 深圳市户籍:未满18周岁的深圳市户籍少年儿童可以参加深圳少儿医保,无论是否在校。
- 非深圳市户籍:非深圳市户籍的少儿也可以参加,但需要满足特定条件,如父母一方在深圳缴纳社保满一年或有深圳居住证等。
居住地要求
- 深圳居住:非深户少儿的父母或监护人需要在深圳有合法稳定居住证明,如居住证。
其他要求
- 社保缴纳:非深户少儿的父母或监护人至少有一方在深圳缴纳社保满一年。
参保流程
首次参保
- 网上办理:登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”进行参保登记。
- 微信办理:关注“深圳医保”或“深圳社保”微信公众号,选择相应模块进行参保登记。
- 现场办理:前往就近的社保经办机构提交相关申请材料。
继续参保
- 自动续保:未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认续保状态,按学年度自动继续办理参保登记。
- 手动续保:如需手动续保,可通过上述网上或微信渠道进行操作。
参保费用
缴费标准
- 个人年度缴费:2024-2025学年度个人缴费为436.32元/年,财政补贴872.64元/年。
- 新生儿缴费:新生儿出生后6个月内办理参保手续的,可以从出生之月起缴费,按年度缴费标准执行。
缴费方式
- 批量扣费:税务机关将从缴费人有效扣款协议账户扣取医疗保险费。
- 自行缴费:通过“深圳税务”微信公众号、支付宝、深税小程序等方式进行缴费。
报销范围
报销比例
- 门诊待遇:社区门诊基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
- 住院待遇:基本医疗保险药品目录范围内的药品和诊疗项目按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
报销条件
- 门诊费用:需先自行支付,再提交审核报销。
- 住院费用:需先自行支付,再凭相关单据和资料到就诊的医疗机构申请审核报销。
不在深圳上学的非深户少儿也可以参加深圳少儿医保,但需要满足一定的条件,如父母一方在深圳缴纳社保满一年或有深圳居住证。参保流程可以通过网上、微信或现场办理,缴费方式和标准也较为灵活。报销范围包括门诊、住院等医疗费用,具体比例和条件需根据深圳市医疗保障局的规定执行。
