医保飞检是由国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，旨在对定点医药机构、医保经办机构等进行不预先告知的现场监督检查。参加飞检的人员来自多个部门和专业机构，确保检查的专业性和公正性。

医保飞检的参与人员

医疗保障行政部门

国家和省级医疗保障行政部门负责组织和管理飞行检查工作。这些部门负责制定检查方案、组织检查工作、指导检查过程以及对检查结果进行处理。

飞行检查组成员

飞行检查组由医保行政执法人员、医疗专家、财务专家、信息专家等多领域专业人员组成。这些成员来自不同的政府部门和第三方机构，确保检查的全面性和专业性。

第三方机构

根据需要，飞行检查组可能会聘请信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方机构和专业人员协助开展飞行检查，提供数据分析和专业意见。

医保飞检的组织方式

不预先通知

飞行检查通常采取“四不两直”的方式，即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直接前往基层和现场进行检查。

分组协作

飞行检查组内部分为政策组、医疗组、信息组、财务组等多个小组，各小组分工协作，共同开展检查工作。通过信息共享和沟通协调，确保检查的全面性和准确性。

规模化集中化

飞行检查组根据需要设立多个小组，各小组之间既各有分工又密切协作，实现区块化、规模化、集中化作战，提高检查效率和结果质量。

医保飞检的主要目的

发现和打击违规行为

飞行检查的主要目的是发现和打击定点医药机构在医保基金使用中的违法违规行为，如挂床住院、违规收费、串换医疗服务项目、过度诊疗、虚构医疗服务项目等。

维护医保基金安全

通过飞行检查，医疗保障部门能够主动发现问题，严打欺诈骗保行为，确保医保基金的安全和有效使用，维护广大参保人员的合法权益。

提高监管效能

飞行检查具有高效、专业、公正的特点，能够最大程度地避免因熟人社会引起的监管难题，确保监管的客观性和公正性。

医保飞检由国家和省级医疗保障行政部门组织实施，参与人员包括医保行政执法人员、医疗专家、财务专家、信息专家等多领域专业人员，必要时还会聘请第三方机构协助。飞行检查采取“四不两直”的方式，分组协作，规模化集中化进行，旨在发现和打击医保基金使用中的违法违规行为，维护医保基金安全，提高监管效能。