2025年西藏日喀则的医保缴费标准已经公布,以下是详细的缴费标准和相关政策信息。
缴费标准
个人缴费标准
2025年日喀则市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准按自治区统一要求,设定为每人每年220元和400元两个档次。
财政补助标准
2025年日喀则市城乡居民医保人均财政补助标准提高了30元,达到每人每年705元。
资助政策
全额资助参保人员
- 6065人员(女年满60周岁、男年满65周岁的老年城乡居民):个人不再缴费,按最高缴费档次享受财政代缴政策。
- 特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、一二级重度残疾人员:按最高档次由医疗救助资金给予全额资助。
- 享受边民财政补助的边境城乡居民(含其家庭中16周岁以下未成年人):按最高档次享受财政代缴政策。
- 被评为自治区级先进称号的在编僧尼:在表彰周期内,个人选择参保缴费220元或400元,由自治区财政全额代缴。
定额资助参保人员
- 城乡低保对象、低保边缘对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、工会部门认定的困难职工:按最高档享受90%(即360元)的定额资助参保政策,个人只需缴纳10%(即40元),由医疗救助资金代缴。
- 收入高于防返贫监测标准(2024年为8000元)且低于防返贫监测标准1.5倍(2024年为12000元)的低收入脱贫人口:按最高档享受60%(即240元)的定额资助参保政策,个人只需缴纳40%(即160元),由医疗救助资金代缴。
- 被评为市级先进称号的在编僧尼:在表彰周期内,个人按高低两档缴费标准缴费200元或110元,差额200元或110由市级财政代缴。
- 被评为县(区)级先进称号的在编僧尼:在表彰周期内,个人按高低两档缴费标准缴费300元或165元,差额100元或55元由县(区)级财政代缴。
缴费方式
线上缴费
参保人员可以通过支付宝、微信、电子税务局、农业银行app、建设银行app、西藏政务app等自助在线缴费。
线下缴费
参保人员可以携带身份证或社保卡,在所在地税务部门经办窗口办理缴费。
待遇政策
普通门诊统筹
2025年起普通门诊统筹年度最高支付限额按高、低两种缴费档次分别设定为400元、300元,不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额。
住院待遇
在具有住院资质的医保定点医疗机构发生的住院费用可以按照规定的比例报销,年度报销限额为6万元。
大病保险待遇
住院和门诊特病费用经基本医保报销后,年度报销超出部分由大病保险按规定予以报销,年度报销限额为14万元。
其他待遇
包括医疗救助待遇、异地就医报销等。
2025年日喀则市城乡居民基本医疗保险的缴费标准和个人缴费档次分别为220元和400元,财政补助标准为每人每年705元。资助政策涵盖全额资助和定额资助,确保各类困难群体能够享受医保待遇。缴费方式多样,包括线上和线下缴费。待遇政策方面,普通门诊、住院、大病保险等均有详细规定,确保参保人员能够获得全面的医疗保障。
