营口市医疗保障局积极推进“智慧医保”建设,通过信息化手段为参保群众提供高效、便捷的医保服务。以下是关于营口市智慧医保的详细介绍:
1. 智慧医保背景及意义
营口市医疗保障局依托全国统一的医保信息系统,建设了医保信息平台(营口),实现了医保服务的全国通用功能。该平台通过信息化技术的深度融合,提升了医保服务效率,让群众就医购药更加便捷,同时也为医保管理提供了强有力的技术支持。
2. 核心功能及创新举措
(1)“一码通办”
- 医保电子凭证:参保群众可通过医保电子凭证实现“一码通办”,涵盖就医、购药等场景,减少携带实体卡的麻烦。
- 覆盖范围:截至目前,全市已有1903家定点医药机构支持医保电子凭证,申领率达83.7%,结算率为25.6%,位列全省前列。
(2)“指尖办理”
- 线上服务渠道:参保群众可通过“营口市医疗保障局智慧医保”微信公众号、营口政务服务网、辽事通APP、支付宝小程序等平台,在线办理医保信息查询、参保登记、业务办理等。
- 便捷性:关注“营口市医疗保障局智慧医保”微信公众号的人数已接近10万人,线上服务模式大幅提升了办理效率。
(3)“刷脸支付”
- 医保支付创新:营口市已上线医保刷脸支付功能,目前已在4家定点医疗机构和289家定点医药机构推广应用,标志着医保支付进入“刷脸”时代。
(4)“异地结算”
- 高效便捷:通过数据应用,优化了转诊备案、异地就医、结算报销等业务流程,极大方便了异地就医的参保人员。
3. 智慧医保带来的便利
(1)结算效率提升
- 快速响应:医保信息平台结算平均响应时间仅为0.8秒,结算效率提升3-5倍。
- 覆盖范围广:全市接入1500余家定点医药机构,服务覆盖190余万参保人。
(2)线上购药服务
- “互联网+医保”模式:参保人员可通过“营口智慧医保”APP实现线上购药,药品顺丰包邮,足不出户即可完成购药和医保支付。
(3)政策解读与透明度
- 实时查询:参保人可随时查询医保账户余额、缴费记录等信息,确保医保权益的透明化管理。
4. 参保与缴费方式
(1)参保范围
- 除职工医保参保人员外,其他城乡居民均可按照规定参加城乡居民医保。
(2)缴费标准
- 未成年居民(含在校学生):335元/年
- 成年居民:445元/年
- 集中缴费时间:9月1日至12月31日(学生及未成年人)或11月1日至12月31日(城乡居民)。
(3)缴费方式
- 线上缴费:通过“辽宁税务”App、支付宝“辽宁税务”小程序、微信“辽宁税务”公众号等。
- 线下缴费:可前往税务部门合作的银行柜面或办税服务厅办理。
5. 总结
营口市智慧医保通过“一码通办”“指尖办理”“刷脸支付”等创新功能,为参保群众提供了更加高效、便捷的医保服务体验。同时,依托信息化技术,医保结算效率大幅提升,参保缴费更加灵活多样。这些举措不仅优化了医保服务流程,也显著提升了群众的满意度和获得感。
如需进一步了解智慧医保的具体功能或操作方法,建议访问营口市医疗保障局官方网站或关注“营口市医疗保障局智慧医保”微信公众号。