根据2025年西藏拉萨医保政策，医疗保险实际缴费年限的计算规则如下：

一、实际缴费年限的组成

1. 政策实施后实际缴费年限

   自医疗保险政策实施后，职工实际缴纳医保费的年限计入实际缴费年限，且年限可累计计算。

2. 视同缴费年限

   包含以下情形：

   • 1992年年底前的连续工龄；

   • 1993年1月前个人缴纳基本养老保险费的年限；

   • 2003年1月1日前符合国家规定的连续工龄或工作年限；

   • 军人及随军未就业军人配偶转移接续的年限。

二、累计缴费年限的认定标准

• 退休条件 ：男性满60周岁、女性满55周岁，且累计缴费年限满25年（含视同缴费年限）。

• 缴费月数要求 ：实际缴费年限满10年（120个月）。

三、特殊情况处理

1. 缴费中断

   用人单位中断缴费时，医保缴费年限暂停计算，但原缴费年限保留。后续缴费年限可合并计算。

2. 退休后待遇

   达到退休年龄并累计缴费满年限后，退休即享受医保待遇，无需继续缴费。

四、计算示例

某职工1980年1月入职，2025年退休：

• 1980年1月-2002年1月：13年视同缴费年限；

• 2002年1月-2025年1月：44年实际缴费年限；

• 总累计缴费年限：13年（视同）+ 44年（实际）= 57年 ，满足退休条件。

五、注意事项

• 机关、事业单位人员未参加养老保险前的工龄，可按相关规定计入医保缴费年限；

• 若退休时未累计满25年，需延长缴费至达标年限。

以上规则综合了国家医保政策及西藏地方性规定，确保职工权益得到保障。