来宾的医保在柳州的使用情况需根据参保类型和就医情况综合判断，具体如下：

一、医保使用前提条件

1. 参保类型与参保地政策

   • 若来宾参保人员为广西城乡居民医保，需办理异地就医备案。备案可通过国家医保服务平台APP办理，备案成功后可在柳州定点医疗机构直接刷卡结算。

   • 若为职工医保，需由参保地社保经办机构同意转院至柳州，否则可能降低报销比例。

2. 居住与转院要求

   • 长期（3个月以上）在柳州居住的参保人员，可到参保地办理异地就医备案。

   • 转院需经参保地同意，未经同意可能降低报销比例。

二、具体使用方式

1. 直接刷卡结算

   在柳州市人民医院、中医院等定点医疗机构就医时，参保人员可使用来宾医保卡直接刷卡结算。

2. 手工报销流程

   若因系统问题无法刷卡（如参保地与身份认定地不一致），需持发票回到来宾市报销。

三、注意事项

• 门诊慢性病保障 ：柳州已实现门诊慢性病“免申请即刻享受”服务，但需在定点医疗机构直接结算。

• 特殊群体处理 ：如低保边缘家庭成员在参保地与就医地身份不一致，需回参保地申报手工救助报销。

建议办理异地就医备案前，通过柳州市医保局官网或12333热线确认最新政策，以确保顺利就医报销。