辽宁省跨市就医报销比例因参保类型、就医地点和具体情况而有所不同。以下是关于辽宁省跨市就医报销比例的详细信息。

报销比例概览

职工医保和灵活就业医保

• ​未转诊的临时外出异地住院就医：门槛费为每次2000元，报销比例为60%。
• ​已转诊的异地住院就医：门槛费为每次1500元，报销比例为70%。
• ​异地急诊抢救留观的门诊费用：门槛费为零，报销比例为60%。

城乡居民医保

• ​未转诊的临时外出异地住院就医：门槛费为每次2000元，报销比例为45%。
• ​已转诊的异地住院就医：门槛费为每次1500元，报销比例为55%。
• ​异地急诊抢救留观的门诊费用：门槛费为零，报销比例为45%。

具体报销比例

跨省异地就医的综合情况

• ​门槛费以上至3000元区间：报销比例为88%。
• ​3000元至5000元区间：报销比例为90%。
• ​5000元至10000元区间：报销比例为92%。
• ​10000元以上至最高支付限额内：报销比例为95%。

特殊项目和药品

• ​乙类药品：报销比例为80%。
• ​贵重药品：报销比例为70%。
• ​特殊检查与特殊治疗：报销比例为70%。

报销流程

备案流程

• ​长期居住人员：通过线上或线下方式办理备案，备案成功后即可享受异地就医直接结算服务。
• ​临时外出就医人员：无需备案，可直接就医并享受自动备案和直接结算服务。

直接结算流程

• 参保人员需在就医地的定点医疗机构使用医保码或社保卡进行结算，个人只需支付个人应承担的部分费用，其他费用由医保基金支付。

注意事项

报销材料

• ​住院收费票据：必须提供完整的住院病历、费用汇总清单、转外就医审批单、有效身份证件复印件、二代社会保障卡正反面复印件。
• ​门诊费用：需提供门诊病历、费用汇总清单、有效身份证件复印件、二代社会保障卡正反面复印件。

报销限制

• ​门槛费：不同就医地点和医保类型的门槛费有所不同，具体金额需根据当地政策确定。
• ​报销比例：报销比例根据具体医疗费用区间有所不同，最高可达95%。

辽宁省跨市就医报销比例因参保类型、就医地点和具体情况而有所不同。职工医保和灵活就业医保的报销比例普遍高于城乡居民医保。报销流程包括备案和直接结算，备案可以通过线上或线下方式办理。报销时需提供完整的材料和符合规定的门槛费。了解具体政策和流程有助于参保人员更好地享受医保待遇。