根据我国现行医保政策，外地职工医保在老家（参保地）的使用情况如下：

一、异地就医报销的基本原则

1. 参保地优先原则

   职工医保通常只能在参保地使用，异地就医需通过备案或转诊流程办理报销。

2. 特殊情况处理

   • 急诊就医 ：允许在异地医疗机构直接结算（需符合参保地规定）。

   • 退休人员 ：需办理异地就医备案，退休后异地就医费用可回参保地报销。

二、具体使用方式

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过当地医保官网或官方APP提交就医地、居住地及参保地信息。

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构办理备案手续。

2. 报销流程

   • 住院时先自付费用，出院后凭发票、病历等材料回参保地医保部门申请报销。

三、注意事项

1. 居住证与个人承诺书

   部分地区要求办理暂住证或个人承诺书，未办理者可能影响报销。

2. 政策差异

   具体报销比例、起付线等细节以参保地政策为准，建议提前咨询当地医保部门。

四、法律依据与政策趋势

• 现行法律限制 ：根据《社会保险法》，医保关系随人员流动转移，但报销仍需在参保地办理。

• 未来政策方向 ：全国统一医保个人账户的推进可能简化异地就医流程，但需关注最新政策实施时间。

综上，外地职工医保在老家能否使用，关键在于是否完成异地就医备案。建议参保人员根据实际情况选择备案方式，并提前了解当地具体政策。