德阳的医保保障范围主要包括以下几类人群和医疗费用:
- 城乡居民 :
-
乡镇以上中小学在校学生和中等专业学校(含技校、职高)在校学生;
-
学龄前儿童和18周岁以下非在校少年儿童;
-
18岁以上非从业城镇居民中未参加城镇职工基本医疗保险的人员(含征地农转非人员)。
- 城镇职工 :
-
德阳市境内的企业(含国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、股份制企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工;
-
灵活就业人员。
- 保障内容 :
-
基本医疗保险 :包括住院费用、基本医保甲类门诊特殊疾病费用、基本医保单行支付药品费用等。
-
门诊共济保障机制 :
-
普通门诊费用统筹保障,覆盖全体职工医保参保人员;
-
高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药保障;
-
持续加强门诊特殊疾病保障,纳入需长期服药或费用较大的病种。
-
大病医疗保险 :包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类重大疾病。
-
辅助生殖政策 :包括“取卵术”、“胚胎培养”等13项辅助生殖医疗服务项目。
-
普惠型商业保险“德e保” :
-
基本医疗保险政策范围内医疗费用;
-
住院分娩费用;
-
医保政策范围外的特定药品费用。
- 其他 :
- 德阳市范围内学校就学的学生、具有德阳户籍的未成年人、实际工作地在德阳的新市民等,若实际参保了德阳基本医保,也纳入保障范围。
建议:
-
及时参保 :确保自己属于医保保障范围内的人群,及时参保以享受相应的医疗保障。
-
了解政策 :定期关注德阳医保政策的变化,了解最新的保障范围和报销流程。
-
选择合适的保险 :在基本医疗保险的基础上,可以考虑购买普惠型商业保险如“德e保”,以获得更全面的医疗保障。