广西百色医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及年龄等因素有所不同,具体如下:
一、参保类型与年龄差异
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在职职工
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门诊/急诊:1800元起报销,报销比例50%
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住院:
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首次住院起付1300元,3万元内职工自付15%(报销85%)
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退休人员(70岁以上)首次住院起付1300元,3万元内自付10%(报销90%)
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大病保险:
- 0-2万元支付50%,2万-10万元60%,10万-20万元70%,20万元以上80%
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退休人员(70岁以上)
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门诊/急诊:1300元起报销,比例70%
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住院:与在职职工相同报销比例
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其他群体
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学生/儿童:门诊最高报销300元,意外伤害年度限额5000元按80%报销
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基础医疗保险:门诊起付标准1800元,报销比例50%
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二、医疗机构等级差异
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一级医院 (乡镇卫生院等):门诊/急诊报销比例最高(65%-80%),住院起付标准最低(100元起)
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二级医院 :门诊/急诊报销比例60%-80%,住院起付标准300元
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三级医院 :门诊/急诊报销比例40%-65%,住院起付标准600元
三、门诊特殊待遇
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门诊补偿年限额 :5000元,超过部分按比例报销(如二级医院30%、三级医院20%)
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慢性病门诊 :高血压、糖尿病等38种疾病门诊报销比例80%-50%
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罕见病门诊 :如多发性硬化、戈谢病等按50%报销
四、报销限额
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门诊/急诊 :年度最高报销2万元
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住院 :年度最高支付限额7万元
以上信息综合了2021-2024年广西百色医保政策,具体执行以当年官方文件为准。