2025年云南楚雄医保专科医院报销比例

根据2025年云南省楚雄市医保政策,关于专科医院报销比例的规定如下:

一、住院报销比例(按医院级别划分)

  1. 三级医院

    • 在职职工:85%-95%

    • 退休职工:87%-95%

  2. 二级医院

    • 在职职工:87%-97%

    • 退休职工:93%-97%

  3. 一级医院及社区医院

    • 在职职工:70%-75%

    • 退休职工:75%

二、年度最高支付限额

  • 在职职工 :20万元

  • 退休职工 :25万元

超过部分由大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线。

三、其他注意事项

  1. 起付线标准 :不同身份(在职/退休)存在差异,例如三级医院在职职工起付线为1000元,退休职工为800元。

  2. 报销流程 :需在住院3日内办理医保联网手续,出院时直接结算。

以上信息综合了医保政策文件及最新调整,确保与2025年执行标准一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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