2025年云南临沧医保住院报销比例根据医院级别和参保类型有所不同。职工医保三级医院报销比例55%，二级65%，一级75%；居民医保三级医院60%-70%，具体依政策调整。
职工医保住院报销比例
- 三级医院：55%
- 二级医院：65%
- 一级医院：75%
起付标准：
- 第一次住院：三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。
- 第二次及以上住院：三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
报销比例（起付标准以上）：
- 在职职工5.5万元以内85%，退休人员90%；5.5万元以上至15万元以下，职工和退休人员均为80%。
居民医保住院报销比例
- 三级医院：60%-70%，具体依政策调整可能有所不同。
- 特殊疾病：如肺癌、食道癌等20种疾病，政策范围内住院医疗费用报销比例提高到90%，取消最高支付限额。
大病保险
- 支付比例：经基本医保报销后，个人自付费用中大病保险起付标准至不同区间的支付比例有所不同，最高可达90%。
- 最高支付限额：30万元（针对职工医保的大额医疗救助）；40万元（针对城乡居民大病保险）。
2025年云南临沧医保住院报销比例
医保类型 | 费用区间 | 报销比例 |
|---|---|---|
在职职工 | 起付线以上至3万元 | 85% |
在职职工 | 3万元至4万元 | 90% |
在职职工 | 超过4万元 | 95% |
退休人员 | 起付线以上至3万元 | 95% |
退休人员 | 3万元至4万元 | 98% |
退休人员 | 超过4万元 | 99% |
城乡居民 | 起付线以上至2万元 | 70% |
城乡居民 | 2万元至4万元 | _ |
临沧市城乡居民大病保险报销比例
费用区间 | 报销比例 |
|---|---|
6000元至2万元（含） | 60% |
2万元至4万元（含） | 70% |
4万元至6万元（含） | 80% |
6万元以上 | 90% |
