宜昌市医保报销标准根据参保类型（职工医保和城乡居民医保）及就医机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：300元

   • 二级医疗机构：500元

   • 三级医疗机构：800元

2. 报销比例

   • 甲类药品/诊疗项目 ：按在职与退休人员分段计算，3000元以下分别报85%、88%；3000-5000元报88%、90%；5000-10000元报90%、92%；10000元以上报92%、95%

   • 乙类药品/诊疗项目 ：300元（含）以下报80%，300元以上报70%

3. 其他说明

   • 职工医保年度支付限额为15万元，超出部分需自费

   • 转院或二次以上住院，按新入院标准补足差额

二、城乡居民医保报销标准

1. 起付标准

   • 三级医疗机构：1000元

   • 二级医疗机构：500元

   • 一级医疗机构：200元

2. 报销比例

   • 甲类药品/诊疗项目 ：一级90%，二级75%，三级60%

   • 乙类药品/诊疗项目 ：一级80%，二级65%，三级50%

3. 年度支付限额

   • 普通门诊统筹起付线取消（50元），日支限额取消（20元）

   • 住院统筹基金年度支付限额为15万元，二次及以上住院不再收取起付标准

三、其他注意事项

• 特殊治疗/检查 ：需经医保审核批准，费用按单项核算，300元（含）以下报80%，300元以上报70%

• 定点医院变更 ：可通过单位办理或本人到医保经办机构（沿江大道43号）办理

• 政策调整 ：2024年城乡居民医保将乙类报销比例提高至一级81%、二级67.5%，年度支付限额提升至15万元

以上信息综合了2021-2024年官方政策，具体以2025年最新文件为准。