根据2025年3月湖南省医疗保障局发布的最新政策，主要调整和措施如下：

一、医保电子处方管理

1. 禁止自动生成处方

   明令禁止使用人工智能等自动生成处方，所有电子处方需由具备资质的医师在医保定点医疗机构开具，并经中药执业药师审方。

2. 完善电子处方流转机制

   • 定点医疗机构需完成外配电子处方流转平台对接，实现全量对接上传；

   • 定点零售药店需在参保患者授权基础上下载处方，经药师二次审方后进行药品调剂和报销。

二、医保基金监管强化

1. “驾照式记分”监管机制

   对定点医疗机构和药店相关人员进行责任认定和记分管理，违规行为分为1-12分，累积分值影响医保支付资格。

2. 典型违法案例曝光

   2025年1月曝光郴州市永兴县芝林堂大药房等6家药店欺诈骗保案，强化基金监管力度。

三、医保支付与价格调整

1. DRG支付全覆盖

   2024年1月起，省本级188家医疗机构纳入DRG实际支付，实现全覆盖。

2. 医用耗材集中带量采购

   2024年完成17个批次药品和12个批次医用耗材采购，涉及367种药品和172种耗材。

3. 医疗服务价格调整

   特级护理、重症监护等价格分别上调46.7%、16.7%，造口/造瘘护理增长70%。

四、其他便民措施

1. 医惠保“一站式”结算

   2025年3月11日起，湖南医惠保实现社保—商保定点医院端直接赔付结算，覆盖300余万人次。

2. 医保基金运行数据

   2024年省本级统筹基金累计结余92.33亿元，实际可支付月数为35.1个月，次均住院费降低3.76%。

以上政策体现了湖南省医保局在规范医疗服务、保障基金安全、提升民生福祉方面的综合举措。建议参保人员关注医保官方渠道，了解最新待遇标准及就医流程。