根据河南省医疗保障政策，郑州医保卡在许昌的使用情况需分情形说明：

一、职工医保个人账户资金使用

自2024年9月起，河南省实行了 省内跨统筹区职工医保个人账户家庭共济 政策，允许郑州职工医保个人账户的资金授权共享给已参保的配偶、子女及近亲属使用。这意味着郑州参保人员可使用个人账户资金在许昌支付医疗费用。

二、异地就医报销

1. 备案要求

   若需在许昌就医并使用郑州医保报销，需办理异地就医备案手续。备案成功后，持医保电子凭证或社会保障卡即可直接结算医疗费用。

2. 报销规则

   异地就医直接结算遵循“就医地医保目录，参保地报销政策”的原则，即按许昌的医保报销标准，但报销比例和封顶线等细则以郑州的医保政策为准。

三、其他注意事项

• 社保卡功能限制

  郑州社保卡目前尚未实现全国联网，因此 不能直接在许昌刷卡就医 。未备案的异地就医需先通过郑州医保中心办理异地就医手续。

• 特殊群体建议

  建议通过郑州医保中心官网、APP或线下渠道办理异地就医备案，避免影响就医结算。若需长期异地就医，可咨询当地社保局了解更便捷的解决方案。

综上，郑州医保卡在许昌的使用需结合个人账户资金使用和异地就医备案两种情况，具体操作建议通过官方渠道确认最新政策。