濮阳市灵活就业医疗保险报销标准如下:
一、缴费标准
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缴费金额
个人每年需缴纳360元,政府补贴360元,合计720元/年。
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缴费基数
以2024年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资为基准,2024年缴费金额为3888.44元(含职工医保3709.44元、大额医疗保险144元、长期护理保险35元)。
二、报销范围与比例
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门诊医疗费用
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普通门诊 :在县级定点医疗机构就医可报销,起付标准40元/次,支付比例50%;基层定点医疗机构无起付标准,支付比例60%。同一医疗机构一天内多次就诊仅累计计算一次起付标准。
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特殊群体 :建档立卡脱贫户中特困供养人员可获全额补贴(280元),其他人员补贴30元。
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住院医疗费用
对转诊至市外医疗机构且补偿比例过低的参合患者,实行保底补偿政策,住院总费用去除起付线后按不低于30%的报销比例给予补偿。
三、其他注意事项
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参保条件
年龄16周岁以上、未参加城镇职工医保或城乡居民医保的灵活就业人员可参保。
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缴费方式
支持按年一次性缴纳1-12月费用,便于管理。
以上政策综合了2021-2023年最新调整,确保灵活就业人员医疗保障水平。建议参保人员定期关注医保局官方通知,以获取最新细则。