山东医保卡在河北省可以使用，具体分为以下情况：

一、异地就医直接结算

1. 备案要求

   若在河北省有长期居住地或异地安置备案手续，持卡人可在备案地所有联网医院直接结算住院费用。

   • 长期驻外备案人员可通过转入地医院转入异地联网医院实现结算。

2. 报销范围

   覆盖门诊、住院等医疗费用，个人账户资金可支付门诊购药费及住院自付部分。

二、其他使用方式

1. 门诊异地就医

   • 需在参保地办理异地就医备案，通过联网医院直接结算门诊费用。

   • 未备案则需先自费后报销。

2. 药店购药

   个人账户资金可用于支付异地定点药店的购药费。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同地区医保报销比例和药品目录可能存在差异，需提前确认。

   • 山东医保个人账户资金可跨省使用，但需遵守当地医保政策。

2. 操作流程

   • 异地就医备案可通过当地医保经办机构办理，或通过全国医保服务平台线上办理。

   • 需确保参保状态正常，缴费记录连续。

四、特殊情况处理

若未办理备案或不符合直接结算条件，需按以下流程：

1. 先在河北就医地自费垫付医疗费用；

2. 回到山东后通过医保报销流程申请二次报销。

建议办理异地就医前通过山东省医保局官网或12333热线确认最新政策，以确保顺利结算。