根据2025年最新政策,贵州安顺市医保门诊报销比例及政策要点如下:
一、普通门诊报销
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报销比例
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基层医疗机构(村卫生室/社区卫生服务中心):90%
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一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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起付线与年度支付限额
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起付线:500元至600元(2024年调整后)
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年度支付限额:无统一限额,按医疗机构级别不同报销比例执行
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二、"两病"门诊报销(高血压、糖尿病)
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报销比例
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基层医疗机构:90%
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一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:80%
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三级医疗机构:70%
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年度支付限额
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高血压:800元
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糖尿病:1200元
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合并两种疾病:最高2000元
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三、慢性病门诊报销(如重性精神疾病)
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报销比例
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三级定点医疗机构:60%
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二级定点医疗机构:65%
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一级及无等级定点医疗机构:70%
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年度支付限额
- 7000元(具体以病种目录为准)
四、其他注意事项
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退休人员优惠
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职工医保:45岁以下75%、45岁以上85%、退休85%
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居民医保:与职工医保一致
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政策调整
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2024年城乡居民医保门诊支付限额从400元提高至500元,报销比例提高5个百分点
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"两病"门诊专项保障待遇不设起付线
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以上政策综合了2023-2025年安顺市医保调整内容,具体执行以医保部门最新通知为准。