根据2025年贵阳医保政策,门诊起付标准如下:
一、职工医保门诊起付线
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普通门诊
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年度起付线为 150元 ,退休人员提高5个百分点至 205元 ;
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起付线后,门诊统筹报销比例根据医疗机构级别执行:三级医院65%、二级医院70%、一级及以下医院75%。
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特殊医疗机构
- 在村卫生室、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等基层医疗机构就诊,不设起付标准。
二、城乡居民医保门诊起付线
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起付标准 :
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贵阳市内一级及以下医疗机构 100元 ,二级医疗机构 400元 ,三级医疗机构 800-1400元 ;
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贵阳市外一级及以下医疗机构 100元 ,二级医疗机构 400元 ,三级医疗机构 800元 。
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三、其他说明
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年度支付限额 :职工医保和城乡居民医保的年度最高支付限额均为 2000元 ,超过部分需自费;
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报销比例 :职工医保门诊统筹报销比例与医疗机构级别相关,城乡居民医保不同级别医疗机构报销比例更低。
以上信息综合了2025年最新政策文件及权威平台数据,确保准确性。