基础标准670元,特殊群体更低
2024年医保起付标准根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、城乡居民基本医疗保险
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基础起付标准
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全国统一标准为每人每年不低于670元,其中财政补助670元,个人缴费400元。
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陕西省户籍特殊群体(特困人员、孤儿等)可免缴个人缴费,低保对象等可减缴110元。
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分段支付政策
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门诊(500元起付)和住院(1500元起付)均按医疗机构级别实行差异化的支付比例。
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大病保险起付标准为14500元,2万元以下按65%报销,2万-5万元按75%报销,特困人员等倾斜支付。
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二、职工基本医疗保险
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起付标准
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2024年统一提高至63万元,其中门诊500元、住院1500元起付。
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第二次及以上住院按50%比例报销,恶性肿瘤患者多次住院仅扣一次起付标准。
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最高支付限额
- 统筹基金最高支付限额为63万元,超出部分由地方附加医疗保险基金支付80%。
三、其他注意事项
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异地就医 :异地长期居住备案人员按市域内标准执行,异地转诊和急诊抢救人员起付标准1200元,普通临时外出就医人员1500元。
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缴费时间 :城乡居民医保缴费标准于2024年8月26日调整后正式实施。
以上政策综合了国家统一调整与地方差异化政策,体现了对特殊群体的倾斜保障。