种牙目前不能走医保统筹报销,但可以使用个人医保账户余额支付部分费用。具体分析如下:
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医保政策方面的规定
- 国家层面政策:根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,基本医疗保险基金主要用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。种植牙齿通常被视为美容项目,不属于基本医疗保险药品目录或诊疗项目的范畴。
- 地方试点情况:虽然国家医保局未将种植牙纳入医保支付范围,但部分地区有一些探索性的政策。例如,一些城市的“惠民保”补充医疗保险将部分种植项目纳入保障范围,有一定的报销额度和比例限制。
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医保可支付的相关费用
- 术前检查费:治疗牙周炎、牙髓炎、牙龈炎等疾病所需要的拍摄的口腔全景片、CT 等产生的检查费用部分可报销。
- 拔牙费:种牙前需要拔牙产生的费用可按普通牙科门诊报销,比例约 50%-70%(视地区与医保类型而定)。
- 术后用药费:术前术后需使用的漱口水、消炎药等在医保目录内的药物可以通过医保报销。
种牙本身不在医保统筹报销范围内,但与之相关的部分基础治疗费用和药物费用,在符合医保政策规定的情况下,可以使用医保个人账户余额支付或按规定报销一定比例。