看牙部分项目已纳入医保统筹，包括补牙、拔牙、治疗牙周病等治疗性费用。美容性费用如牙齿矫正、种植牙等不在报销范围内。
关于看牙是否纳入统筹的问题，以下是根据相关政策和规定进行的详细解答：
一、看牙纳入医保统筹的范围
根据《中华人民共和国社会保险法》及各地医保政策，部分牙科治疗项目已经纳入医保统筹范围。这些项目主要包括：
- 补牙：包括基本材料费用和治疗费用。
- 拔牙：各类牙拔除术，旨在解决牙齿问题。
- 治疗牙周病：如牙龈翻瓣术、牙槽骨修整等治疗项目。
二、不属于医保统筹报销的范围
同时，也有一些牙科项目不在医保统筹支付范围内，这些项目通常被视为医疗美容或修复性质，包括但不限于：
- 牙齿矫正：如正畸治疗等。
- 种植牙：包括种植体植入、牙冠修复等。
- 烤瓷牙修复：如烤瓷冠、烤瓷桥等。
- 洗牙：通常被视为预防性保健项目。
- 牙齿美白：如冷光美白、贴面美白等。
三、报销条件和流程
- 定点医疗机构：牙科治疗必须在定点医院或定点口腔诊所进行，才能享受医保报销。
- 报销申请：患者在进行牙科治疗时，若治疗项目在医保报销范围内，应携带相关资料前往就诊的定点医疗机构医保办进行报销申请。
四、相关政策依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
牙科治疗医保报销项目表
治疗项目 | 是否纳入医保 | 报销比例范围 | 备注 |
|---|---|---|---|
牙体治疗费 | 是 | 在职60%-80%；退休65%-85% | 如补牙等 |
手术费 | 是 | 同上 | 如拔牙等 |
牙周病治疗 | 是 | 同上 | 包括治疗牙龈炎等 |
牙脱敏治疗 | 是（部分地区） | _ | 如合肥市已纳入 |
氟防龋治疗 | 是（部分地区） | _ | 如合肥市已纳入 |
洁治 | 是（部分地区） | _ | 如合肥市已纳入 |
牙齿矫正 | 否 | _ | 属于美容整形范畴 |
镶牙 | 否 | _ | 属于美容整形范畴 |
洗牙 | 否 | _ | 通常不纳入，但部分地区政策可能有异 |
烤瓷牙美容 | 否 | _ | 属于美容整形范畴 |
种植牙 | 否 | _ | 属于医疗美容范畴 |
牙科医保报销条件及标准表
报销条件 | 详细说明 | 报销比例/限额说明 | 备注 |
|---|---|---|---|
医保类型 | 缴纳职工医保、灵活就业医保或满年限退休人员 | _ | _ |
定点医疗机构就医 | 必须在医保定点医疗机构接受治疗 | _ | _ |
治疗性质 | 治疗性质的牙科项目可报销，美容整形类不报销 | _ | 如阻生牙拔除、牙周病治疗等可报销 |
起付线 | 达到一定起付线后才可报销 | _ | 起付线标准因地区而异 |
报销比例 | 在职员工60%-80%；退休人员65%-85% | 根据医疗机构等级和费用类型有所不同 | _ |
限额 | _ | 部分项目可能有报销限额 | 具体限额标准因地区而异 |
特殊情况处理 | 符合住院标准的牙科治疗，除义齿费用外可报销 | _ | 如口腔肿瘤等严重疾病治疗 |
