高中课后延时服务申请书应包含个人基本信息、申请原因、对课后服务的认知及承诺。申请原因可围绕家长接送不便、学生学习需求等展开。
高中课后延时服务申请书模板
一、基本信息
- 申请人姓名（学生）：_____________
- 家长姓名：_____________
- 班级：_____________
- 联系电话：_____________
二、申请原因
本人因[具体原因，如家长下班晚无法及时接送、学生希望利用课后时间加强学习等]，特向学校申请参加课后延时服务。本人深知课后延时服务对学生学习和成长的重要性，期望通过此服务，解决接送难题，同时帮助学生更好地巩固课堂知识，提升学习效率。
三、对课后服务的认知
本人已充分了解学校课后延时服务的具体内容、时间安排、收费标准及安全管理措施等。本人承诺，在参加课后延时服务期间，将严格遵守学校的各项规章制度，配合学校做好学生的安全管理和教育工作。
四、承诺
- 安全承诺：保证按时接送学生，确保学生在参加课后延时服务期间的安全。
- 学习承诺：督促学生认真参加课后延时服务，积极完成课后作业和学习任务。
- 费用承诺：按照学校规定，按时缴纳课后延时服务费。
本人特此申请，望学校予以批准。
申请人（家长签字）：_____________ 日期：_____________
高中课后延时服务申请书关键信息表
申请人信息 | 内容 | 服务需求 | 具体描述 |
|---|---|---|---|
学生姓名 | _ | 服务时长 | _ |
年级班级 | _ | 服务频率 | 每日/每周几次 |
家长姓名 | _ | 服务内容 | 作业辅导/兴趣班/体育活动等 |
联系电话 | _ | 期望效果 | 减轻作业负担/培养兴趣等 |
申请理由 | 双职工家庭接送难题/提高孩子综合素质等 | _ | _ |
课后延时服务实施情况总结表
学校名称 | 服务形式 | 参与人数 | 服务效果 | 改进建议 |
|---|---|---|---|---|
A学校 | 校内服务 | 500人 | 作业负担减轻，兴趣班受欢迎 | 加强师资培训，丰富课程内容 |
B学校 | 社区服务 | 300人 | 参与度高，体育活动丰富 | 增加活动场地，优化时间安排 |
C学校 | 校内+社区服务 | 800人 | 综合素质提升，家长满意度高 | 建立健全监管机制，确保服务质量 |
D学校 | _ | _ | 作业未减反增，需改进 | 调整服务模式，避免“隐形课堂” |
