根据2025年甘肃省异地就医医保报销政策,平凉市异地透析治疗的医保报销比例如下:
一、报销比例标准
-
门诊透析报销比例
-
全年包干价中90%的费用由医保报销,患者自付10%。
-
若按2024年70%的报销比例计算,患者自付30%,2025年按90%计算则自付10%。
-
-
住院透析报销比例
-
三级医院 :每次600元,全年包干价72,000元,按90%报销。
-
二级医院 :每次550元,全年包干价66,000元,按90%报销。
-
一级医院 :每次500元,全年包干价60,000元,按90%报销。
-
二、其他注意事项
-
报销限额
- 门诊透析全年最高支付限额为72,000元(按90%报销比例计算)。
-
结算周期
- 血液透析按360天为一个结算周期,门诊费用按住院比例报销。
-
地区差异
- 若患者非平凉本地参保,需根据备案情况调整报销比例(备案后维持原比例,未备案可能降低20%)。
三、患者自付金额示例
-
按2024年70%报销比例 :患者自付21,600元/年(每月1,800元)。
-
按2025年90%报销比例 :患者自付7,200元/年(每月600元)。
建议患者办理异地就医备案手续,以确保按最高标准报销。具体报销额度可能因年度政策调整,建议咨询当地医保部门获取最新信息。