苏州医保在上海就医后的报销流程如下:
- 直接结算 :
苏州参保人员无需办理任何手续,无需垫付医疗费用,也无需返回参保地进行报销。可以直接在上海的医保定点医院划卡就诊,医保费用会按照原结付比例的80%进行结算。
- 使用医保电子凭证或江苏省社会保障卡 :
参保人员可以使用医保电子凭证或江苏省社会保障卡(第三代保障卡)进行直接结算,无需携带其他额外文件。
- 免备案 :
自2021年10月起,苏州园区开始试行沪苏同城异地就医免备案,因此,园区参保人员在上海自行就诊时无需进行备案,可以直接刷卡结算。
- 结算流程 :
在异地就医后,参保人员可以通过医院或社保机构办理费用的直接结算。出院时,医院会与个人结算清自费和自负部分金额,而统筹基金报销金额则由医院与区医保中心进行结算。
- 注意事项 :
尽管苏州医保在上海就医可以直接结算,但参保人员仍然需要确保所就诊的医院为上海市的指定医院,并且需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。
苏州医保在上海就医后,参保人员可以享受直接结算的便利,只需使用医保电子凭证或江苏省社会保障卡,并遵循免备案的政策,无需提前办理繁琐的报销手续。