目前没有公开的 2025 年江苏南京异地透析治疗医保报销比例的明确文件。不过,可以参考江苏省的整体医保政策以及异地就医的一般规定来进行分析推测。
江苏省对于透析医保报销有相关规定,在三级医院,1300 元 - 3 万元报销比例为 85%,3 万元 - 4 万元报销比例为 90%,4 万元以上报销比例为 95%;在二级医院,1300 元 - 3 万元报销比例为 87%,3 万元 - 4 万元报销比例为 92%,4 万元以上报销比例为 97%。同时,尿毒症患者门诊和住院透析均享受医保和新农合报销,全年包干价中 90% 的费用由医保报销,个人只需支付 10%。
对于异地就医,江苏省职工医保参保人员在自然年度内异地就医产生的符合医保支付范围的门诊医疗费用,1000 元以下的医疗费用,统筹基金支付比例为 40%,1000 元至 5000 元的部分,支付比例提升至 60%。
根据全国异地门诊透析报销政策,门诊慢性病基本医保报销不设起付线,医保政策范围内合规费用统筹基金支付 70%。门诊特殊疾病一个自然年度只设一次起付线 300 元,医保政策范围内合规门诊医疗费统筹基金在职支付比例为 85%,退休职工支付比例 90%。城镇职工单次血液透析和腹膜透析的乙类项目费用按甲类项目纳入合规费用,政策范围内合规费用报销比例 100%。
不过,具体到南京的异地透析报销比例,建议咨询南京当地的医保部门或登录南京市医疗保障局官方网站进行查询,以获取最准确的信息。