江苏常州医保报销规则

江苏常州医保报销规则如下:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票附上处方每贴限额1元

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

  1. 住院报销
  • 镇卫生院 :报销60%。

  • 二级医院 :报销40%。

  • 三级医院 :报销30%。

  1. 大病补偿
  • 镇风险基金补偿 :凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

  1. 最高支付限额
  • 常州市居民参保人员在一个年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以35万元为最高支付限额标准;超过支付限额标准以上的医疗费用,基本医保统筹基金不予支付。
  1. 报销条件
  • 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

  • 合作医疗指定医疗机构就医。

  • 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  1. 异地急诊和报销
  • 异地急诊需经市社保中心审核确认为急诊,方能按急诊报销。

  • 异地医保报销要记得备案。

  • 医疗费用原则上可跨一个自然年度报销。

  1. 其他
  • 报销范围包括床位费、检查费、药品费、手术费等,具体报销比例会依据政策和就医实际情况有所调整。

  • 新生儿医保报销比例较为可观,在一级医疗机构住院报销比例可达80%,在二级医疗机构为70%,在三级医疗机构为60%。

  • 职工医保普通门诊待遇支付中,基层医疗机构的首转诊政策按照相关文件执行,具体支付比例和限额见相关表格。

这些规则涵盖了门诊、住院和大病补偿等多个方面,具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注常州市医疗保障局发布的最新政策,以确保能够享受到最新的医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保备案去哪里备案

医保备案是为了实现跨省或跨地区异地就医时住院费用的直接结算。了解医保备案的办理地点和流程对于确保顺利享受医保待遇至关重要。 医保备案的办理地点 线上办理 ​国家医保服务平台APP :参保人员可以通过下载并登录“国家医保服务平台”APP进行异地就医备案。 ​微信小程序 :如“国家异地就医备案”微信小程序、“粤医保”小程序等,均可在线办理备案手续。 线下办理 ​医保经办窗口

健康新闻 2025-03-20
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2024居民医疗保险缴费截止时间

2024年12月31日 2024年城乡居民基本医疗保险缴费截止日期为 2024年12月31日 ,具体说明如下: 缴费截止时间 全国统一集中缴费期结束时间为 2024年12月31日 ,逾期将无法享受2025年医保待遇。 待遇享受期 缴费完成后,医保待遇自 2025年1月1日 开始生效,覆盖全年至2025年12月31日。 地区差异 不同地区具体安排可能略有不同,例如: 新疆阿克苏地区

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徐州2025年医保缴费标准

每人460元 2025年徐州市的医保缴费标准为 每人460元 ,该标准包含长期护理保险(长护险)20元。在全省13个大市中,徐州市的缴费标准仅高于宿迁市,位居倒数第二。 缴费方式包括: 通过支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或扫描相关二维码进行缴费。 使用“江苏税务”APP进行缴费。 通过银行柜台、乡镇农商银行柜台或农商银行普惠金融服务点POS机进行缴费。 建议: 及时缴费

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新农合官网登录入口

新农合(新型农村合作医疗)是中国政府为农村居民提供的一项基本医疗保障制度。为了方便农民缴费和查询相关信息,新农合官方网站提供了多种登录和操作方式。 新农合官网的登录步骤 访问官方网站 打开浏览器,输入新农合官方网站地址,如 http://www.12333.com.cn/ 或您所在地区的新农合官方网站地址(具体地址可能因地区而异,请根据实际情况调整)。 选择服务区域 进入网站后

健康新闻 2025-03-20
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审核失败会被看见么

关于审核失败后信息是否会被看见,需根据具体场景判断: 一、线上平台审核 系统自动通知 多数线上平台(如银行信用卡申请、贷款审批、考试报名等)在审核未通过时,会通过短信、邮件或平台内弹窗提示审核结果。例如: 银行信用卡审核失败会收到短信或邮件通知; 考试报名审核未通过会在报名系统显示状态; 股票开户审核失败会跳转至失败原因说明页面。 平台公告或邮件追踪 若未及时查看通知

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在2025年,吉林松原市有多家医院提供淋巴结肿大的治疗服务。以下是一些在治疗淋巴结肿大方面具有较高声誉的医院及其相关信息。 松原市中心医院 医院概况 松原市中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级医院,是松原地区的中心医院,内设松原市儿童医院。 专家推荐 ​吴雪飞 :主任医师,肿瘤血液科,擅长肿瘤血液疾病的诊断及治疗,尤其为肿瘤血液疾病的化疗

健康新闻 2025-03-20
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2025黑龙江牡丹江异地透析治疗医保报销比例

2025 年黑龙江牡丹江异地透析治疗医保报销比例与备案类型、就医地区、医疗机构级别等因素有关,以下是具体情况: 城乡居民医保 省内异地就医 :异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员,报销比例在参保地同级别医疗机构报销比例基础上下降 5 个百分点;非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员,报销比例下降 15 个百分点。牡丹江市城乡居民医保住院报销比例为一级医疗机构及以下 90%,二级医疗机构

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在吉林地区,有多家医院提供嗅觉减退的治疗服务。以下是一些推荐的医院及其相关信息: 吉林省人民医院 专家推荐 : 姜慧强主任医师,康复科,擅长中西医结合治疗脑血管疾病恢复期、后遗症期的肢体运动障碍、言语障碍及认知障碍,对颅脑损伤所致昏迷及情感障碍、各种创伤如骨折术后、脊髓损伤、人工关节置换术后肌力恢复及尿便障碍的康复有独到见解。 刘辉主任医师,耳鼻喉科,擅长各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎

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微创手术2年后真实感受

微创手术作为一种先进的医疗技术,因其创伤小、恢复快等特点,被广泛应用于各种疾病的治疗中。以下从多个角度为您解答“微创手术2年后真实感受”的问题,并结合实际案例进行分析。 1. 微创手术的长期效果与恢复情况 微创手术通常具有以下长期效果: 创伤小 :切口小,组织损伤少,术后疤痕不明显。 恢复快 :大部分患者术后1-6周内即可恢复正常生活,部分手术患者术后次日即可下床活动。 疼痛轻

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2025年吉林松原治疗吞咽困难的医院有哪些

根据搜索结果,2025年吉林松原市在吞咽困难治疗方面具备专业能力的医院主要包括以下两家: 一、松原市中心医院(松原市儿童医院) 综合实力 :吉林省西部规模最大的综合性医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体,是松原市城市医疗集团牵头医院。 相关科室 :设有耳鼻喉科等科室,具备处理吞咽困难相关疾病的综合能力。 合作背景 :与吉林大学第二医院医联体合作建设吉林大学第二医院松原医院

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2025年吉林松原治疗夜间盗汗的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于吉林松原地区治疗夜间盗汗的相关信息: 1. 推荐医院 在吉林松原地区,以下医院在治疗夜间盗汗方面具有一定的专业能力: 松原市人民医院 这是一家综合性医院,具备较强的诊疗设施和医疗团队,可以针对夜间盗汗进行全面的检查和诊断,并提供相应的治疗方案。 2. 夜间盗汗的可能原因 夜间盗汗的成因可能包括以下几种: 中医角度 :多为阴虚火旺、肾阴虚或湿热引起。中医治疗通常以滋阴降火

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2025黑龙江伊春异地透析治疗医保报销比例

黑龙江伊春市异地透析治疗的医保报销比例是许多尿毒症患者关心的问题。以下是关于该问题的详细信息,包括报销比例、条件、流程和范围的详细说明。 异地透析治疗医保报销比例 报销比例概述 ​总体报销比例 :在伊春市,异地透析治疗的医保报销比例通常在70%到95%​ 之间,具体比例根据治疗类型和医院级别有所不同。 ​特殊项目和药品 :贵重药品、特殊检查和特殊治疗的费用报销比例较低,通常为70%​

健康新闻 2025-03-20
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异地医保社保局备案要带什么资料

医保异地备案需要提供的资料主要包括: 本人身份证或社会保障卡(含电子医保凭证) 。 安置地身份证或户口簿或本人常住人口登记卡 :适用于异地安置退休人员,未能提供上述资料的可提供个人承诺书。 常住地居住证或暂住证或其他辅助证明材料 :适用于异地长期居住人员,如房产证、购房合同、本人担任法定代表人营业执照、常住地居委会证明等,未能提供上述资料的可提供个人承诺书。

健康新闻 2025-03-20

农村居民医疗保险缴费截止日期

根据2025年最新政策,农村居民医疗保险(包括新农合和城乡居民医保)的缴费截止日期为 2024年12月31日 ,逾期将无法参保,且自次年1月1日起设置3个月的待遇等待期。以下是具体说明: 一、缴费截止时间 统一截止日期 2025年农村医保缴费不再延期,所有地区均以 2024年12月31日 为最终截止时间。 部分地区特殊说明 部分地区可能提前至 2024年12月28日

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2025年吉林松原治疗脚底疼痛的医院有哪些

吉林松原治疗脚底疼痛的医院有:松原市中医院、松原市中心医院、松原市中西医结合医院。 松原治疗脚底疼痛的医院推荐 在吉林松原,治疗脚底疼痛的医院有多家,以下是详细推荐: 松原市中医院 简介 :始建于1959年,是一所二级甲等医院和全国百家示范中医院。 优势科室 :设有骨科,具有丰富的中西医结合治疗经验。 地址 :未具体提供,但位于松原市。 松原市中心医院 简介 :是一所集医疗、教学、科研、预防

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吉林通化梅河口的医保是什么医保

梅河口市的医保主要包括以下两种类型:城乡居民医保和城镇职工医保。以下是两种医保的详细说明: 1. 城乡居民医保 城乡居民医保是面向普通城乡居民的一种基本医疗保障制度,包括普通成年人、大中小学生及学龄前儿童等群体。 缴费标准: 普通城乡居民 :2025年度个人缴费标准为410元(含长期护理保险费10元)。 特殊困难群体 :城乡低保对象、返贫致贫人口及脱贫不稳定户等

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2025年吉林松原治疗小腿抽筋的医院有哪些

小腿抽筋可能与多种因素有关,包括肌肉疲劳、缺钙、血液循环不畅等。在吉林松原地区,有几家医院在治疗小腿抽筋方面享有较高的声誉。以下是几家推荐的医院: 松原市中心医院 医院地址 :吉林省松原市宁江区和平路2555号。 相关科室 :神经内科。 专家推荐 : 孙桂军 主任医师,擅长脑血管病、癫痫、周围神经病等。 王丽娟 主任医师,擅长急性脑血管病、癫痫等。 松原市中西医结合医院 医院地址

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社保中间断了两年没交怎么办

社保中断两年后,重新续保是一个复杂的过程,需要了解具体的政策和流程。以下是详细的处理方法和注意事项。 补缴社保的条件和流程 补缴条件 ​单位原因导致的断缴 :如果社保中断是由于单位原因,单位可以申请补缴。单位需要提交劳动合同、工资发放记录等证明材料。 ​个人原因导致的断缴 :如果是个人原因导致的断缴,一般情况下无法补缴,但部分地区允许本地户籍的灵活就业人员补缴断缴的养老保险。 补缴流程

健康新闻 2025-03-20
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异地刷医保需要备案吗

异地刷医保是否需要备案取决于具体的医保政策和个人的就医情况。以下将详细介绍异地就医备案的必要性、流程、最新政策及其影响。 异地就医备案的必要性 跨省异地就医的直接结算 根据国家医保局的规定,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。这意味着,如果参保人员在异地就医,必须先完成备案手续,才能在就医地直接使用医保进行结算。 备案适用的参保人群

健康新闻 2025-03-20
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2025年吉林松原治疗肛门瘙痒的医院有哪些

吉林松原治疗肛门瘙痒的医院有多家,其中一些医院在肛肠疾病的治疗方面具有较高的声誉和专业水平。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 松原肛肠医院 医院简介 松原肛肠医院是经卫生管理部门批准的松原市唯一一家肛肠专科医院,专注于肛肠疾病的微创、无痛诊断与治疗,拥有20余年的临床经验。作为卫生部北京中日友好医院“安氏疗法”的分院,松原肛肠医院在肛肠疾病的治疗方面具有显著的优势,特别是在微创和无痛技术方面。

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