辽源医保报销金额的计算涉及多个因素，包括参保类型（在职职工或退休人员）、年龄、医疗费用金额、就医医院级别以及是否为首次住院等。以下是详细的说明：

1. 门诊报销

报销条件：

• 起付线：在职职工需累计医疗费用达到1800元以上，70周岁以下退休人员需达到1300元以上，70周岁以上退休人员同样需达到1300元以上。
• 报销比例：
  • 在职职工：50%
  • 70周岁以下退休人员：70%
  • 70周岁以上退休人员：80%
• 年度限额：门诊和急诊大额医疗费用支付的年度最高限额为2万元。

2. 住院报销

报销条件：

• 起付线：
  • 首次住院：1300元
  • 第二次及以后住院：650元（起付标准按50%计算）
• 报销比例（按医院级别和费用档次）：
  • 三级医院：
    1. 起付线至3万元：报销85%（职工支付15%）
    2. 3万元至4万元：报销90%（职工支付10%）
    3. 超过4万元至最高支付限额：报销95%（职工支付5%）
  • 退休人员支付比例：为在职职工的60%。
• 年度最高支付限额：7万元。

3. 大病补偿

报销条件：

• 大病补偿采用分段补偿机制，具体如下：
  • 5001元至10000元：报销65%
  • 10001元至18000元：报销70%
  • 18001元以上：报销75%

4. 其他补充说明

• 就医医院级别的影响：报销比例会因医院级别不同而有所变化。例如，镇卫生院报销比例较高，而三级医院报销比例较低。
• 中药费用报销：中药发票需附上处方，每贴费用限额为1元。
• 特殊人群政策：60周岁以上老人在部分医院住院，治疗费和护理费每天可补偿10元，年度限额为200元。

5. 重要提示

• 参保状态：参保人需连续缴费，且在医保定点医院就医才能享受报销。
• 报销材料：包括医疗费用单据、住院费用结算单、出院诊断证明、药品及治疗费用明细等。
• 报销流程：提交材料至医保中心审核后，符合条件的费用将按比例报销。

如需进一步了解，可参考相关政策文件。