根据现有信息,河南省医保在苏州的报销比例需分情形说明:
一、河南省内异地就医报销比例(截至2024年6月)
-
职工医保
-
住院报销比例:
-
1.3万-3万元:85%
-
3万-4万元:90%
-
4万-10万元:95%
-
10万-30万元:85%
-
-
乙类药品及特殊检查/治疗:个人首付比例统一下调5%,部分项目下调10%。
-
-
居民医保
-
一级医院:65%
-
二级医院(6000元以上):80%。
-
二、苏州市医保报销政策(需注意苏州与河南存在政策差异)
-
门诊特殊病
- 年度起付线300元,最高支付限额内按住院报销标准执行。
-
普通门诊
-
区(县)级医院:35%
-
市级及以上医院:30%。
-
-
住院报销
- 不同等级医院有明确比例划分(具体标准需参考苏州市医保局最新文件)。
三、注意事项
-
异地就医备案 :需在参保地办理转院手续并备案,未备案无法报销。
-
政策时效性 :以上比例可能随政策调整,建议就医前通过官方渠道确认最新细则。
若需在苏州就医并使用河南医保,建议提前联系两地医保部门确认异地就医备案流程及报销比例。