根据2025年最新政策,河北廊坊医保起付线标准如下:
一、职工医保起付线
-
普通门诊
-
年度起付标准为 100元 (含)
-
45岁以下参保人员年度支付限额2000元,45岁以上3000元,退休人员3500元
-
统筹基金支付比例:45岁以下60%,45岁以上及退休人员60%
-
-
住院待遇
-
一级及以下医疗机构起付线200元,二级400元,三级600元
-
统筹基金支付比例:职工96%,退休人员93%
-
年度最高支付限额35万元
-
二、居民医保起付线
-
普通门诊
-
不设起付线,但年度最高支付限额为 80元 (含)
-
连续参保3年以上,报销比例提高至60%
-
-
门诊慢性病
-
起付标准为 600元
-
年度最高支付限额根据具体病种确定(如高血压225元、糖尿病375元)
-
-
大病保险
-
起付线为上年居民人均可支配收入的50%
-
年度最高支付限额15万元,特困人员等特殊群体可享额外倾斜政策
-
三、其他说明
-
门诊共济 :45岁以下参保人员年度支付限额2000元,45岁以上3000元,统筹基金支付比例60%
-
缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元
-
待遇期限 :每年1月1日至12月31日,新生儿等特殊群体缴费满3个月后享受待遇
以上信息综合了廊坊市2023-2025年医保政策文件,具体执行以医保经办机构最新通知为准。