国家医保是否必须缴纳，主要取决于个人的身份和具体情况。以下为详细解答：
1. 国家医保是否强制缴纳？
根据《中华人民共和国社会保险法》的规定：
- 职工医保：职工必须参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳费用。
- 城乡居民医保：城乡居民医保包括城镇居民医保和新农合，属于强制参保项目，但具体缴费方式因人群而异。
2. 不同人群的缴费要求
（1）职工医保
- 强制要求：所有职工必须参加职工基本医疗保险，费用由用人单位和职工共同承担。
- 缴费标准：用人单位按职工工资总额的6%缴纳，职工个人按工资收入的2%缴纳。
（2）城乡居民医保
- 强制要求：城乡居民医保（包括城镇居民医保和新农合）也属于强制参保项目，但政府会为特殊人群提供补贴。
- 缴费标准：2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，同时享受政府财政补助。
- 特殊人群：低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困户等群体可享受政府缴费补贴，部分地区缴费标准降低。
3. 法律依据
国家医保的缴费政策有明确的法律依据：
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条和第二十五条规定，职工医保和城乡居民医保均属于强制参保项目。
4. 总结
- 职工医保：属于强制缴纳，费用由单位和个人共同承担。
- 城乡居民医保：也属于强制参保项目，但缴费标准和补贴政策因人群而异。
- 特殊人群：如低保对象、残疾人等，政府会提供补贴，缴费负担较低。
如果您需要进一步了解具体的缴费政策或补贴标准，建议咨询当地医保部门或查阅相关政策文件。
