医保断缴的影响主要包括以下几个方面:
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影响医保待遇享受:职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇。职工医保为按月计算,一旦中断,很快会在次月被停止享受待遇。
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影响生育待遇享受:新政策规定,职工享受生育医疗费用报销待遇条件原则上与职工基本医疗保险相关规定保持一致。参保女职工在其用人单位按时足额缴纳保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术的,才能按规定享受产假或计划生育手术休假期间的生育津贴。分娩或流产前补缴欠费的,补缴后正常享受生育津贴待遇(注:以灵活就业方式参加职工医疗保险的不享受生育津贴待遇)。
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影响退休时的累计缴费年限:达到法定退休年龄且基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年(其中实际缴费年限需满5年以上),不再缴纳基本医疗保险费,及时办理在职转退休手续后,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。如果出现断缴,会影响您的职工医疗保险累计缴费年限,在达到法定退休年龄时还未缴够规定年限的,不享受退休人员基本医疗保险待遇。
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断交超过3个月,缴费年限重新计算。
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医保年度基本医保基金支付与连续参保时间有关,断交影响基本医疗保险统筹基金支付额度。
医保断缴会对个人的医疗保障、生育保障以及退休后的医保待遇产生重要影响。因此,建议参保人员尽量避免医保断缴,并在断缴后及时补缴,以保证自己的权益不受损。