济南城镇居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构级别及缴费档次有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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普通居民(非从业居民、退休职工等)
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三级医疗机构 :支付60%-65%,个人负担40%-45%
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二级医疗机构 :支付70%-75%,个人负担30%-35%
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一级医疗机构/乡镇卫生院 :支付80%-85%,个人负担20%-25%
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大学生
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三级医疗机构 :支付60%,个人负担40%
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二级医疗机构 :支付70%,个人负担30%
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一级医疗机构/乡镇卫生院 :支付80%,个人负担20%
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退休职工
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起付标准10000元:支付88%-91%,个人负担12%-19%
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起付标准90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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无起付线 :报销比例65%,最高支付限额500元(部分城市如青岛为800元)
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起付线 :泰安10元、淄博50元、威海100元,其余城市约200元
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糖尿病高血压门诊用药
- 报销比例调整为75%
三、其他注意事项
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缴费标准 :2025年成年居民缴费440元/年,少年儿童390元/年,大学生240元/年
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政府补助 :2024年提高至760元/年
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政策调整 :2024年10月起普通门诊统筹比例由50%提高至65%,糖尿病高血压用药比例调整为75%
以上比例综合了不同医疗机构级别及参保类别,具体以济南市最新政策为准。