红河州医保局的人员资料涵盖了领导成员、先进人物事迹、组织架构、招聘信息、培训与发展等多个方面。以下是对这些方面的详细介绍。
领导成员
杨磊
杨磊是红河州医疗保障局党组书记，主持局党组全面工作，负责党的建设、党风廉政建设和反腐败、国家安全、意识形态、深化改革、保密等工作。他联系弥勒市和泸西县医疗保障局。
杨磊的角色和职责显示了他在医保局中的核心领导地位，特别是在党建和党风廉政方面的重要责任。
高芬
高芬是红河州医疗保障局局长，主持局行政全面工作，负责滇南中心城市群医疗保障一体化、乡村振兴、安全生产、招商引资等工作。她联系蒙自市、个旧市和开远市医疗保障局。
高芬的全面职责反映了她在医保局的管理和协调能力，特别是在区域合作和重大项目推进方面的领导作用。
甘加辉
甘加辉是红河州医疗保障局党组成员、副局长，协助党组书记和局长工作，负责行政事务、行风建设、平安建设、信访工作、统战、政务督查、人事、定点帮扶、精神文明创建、民族团结示范创建、档案、医疗保障规划、法规、基金、参保、内部审计等工作。他分管办公室和规划财务和法规科，联系建水县和石屏县医疗保障局。
甘加辉的多项职责显示了他在医保局内部管理和外部协调中的关键角色，特别是在规划和财务管理方面的专长。
先进人物事迹
郭琳
郭琳是红河州医疗保险中心综合科科长，中共党员，从事医疗保障工作十余年，爱岗敬业，恪尽职守，尤其在医保统计和数据分析方面表现突出。她组织各业务科室人员研究规范相关报表指标，使全州统计口径保持一致。
郭琳的事迹体现了她在医保统计工作中的重要性和专业能力，特别是在数据准确性和分析能力方面的贡献。
侯云勇
侯云勇是红河州弥勒市医疗保障局待遇保障和基金监管科科长，中共党员，长期从事医保基金安全和打击欺诈骗保工作，业绩突出，连续5年考核受嘉奖。侯云勇的事迹展示了他在基金监管和打击欺诈骗保方面的坚定信念和专业能力，为保护医保基金安全做出了重要贡献。
钱志刚
钱志刚是红河州红河县医疗保险中心三级主任科员，从事医保基金财务管理工作多年，身兼数职，工作勤奋敬业，尤其在财务审核和基金管理方面表现出色。钱志刚的事迹反映了他在医保财务管理中的严谨和奉献精神，特别是在确保基金安全和提高资金使用效率方面的贡献。
组织架构
红河县医疗保障局
红河县医疗保障局内设办公室、规划财务和法规股、医药服务管理股、基金监管股，所属事业单位包括红河县医疗保险中心和红河县医疗保险管理信息中心。红河县医疗保障局的组织架构显示了其在医保管理中的专业化和分工明确的特点，有助于提高工作效率和服务质量。
红河州医疗保险中心
红河州医疗保险中心设6个内设机构，分别为综合科、参保科、稽核科、待遇审核科、结算科、基金财务管理科，事业编制26名。红河州医疗保险中心的组织架构和专业设置反映了其在全州医保经办服务中的核心地位和专业化管理能力。
招聘信息
蒙自市医疗保障局招聘公益性岗位
蒙自市医疗保障局公开招聘公益性岗位1名，主要从事医保业务经办工作，招聘对象包括具有相关学历和工作经验的人员。招聘信息显示了红河州医保局在人员招聘上的开放性和规范性，通过公益性岗位招聘，有助于吸引更多有能力的人才加入医保工作。
培训与发展
DRG支付方式改革业务培训
红河州医疗保障局组织了多批次的DRG支付方式改革业务培训，参训人员包括各县市医疗保障局相关人员，培训内容包括DRG基础原理、编码规则、定额预算等。培训信息反映了红河州医保局在提升医保经办机构专业能力方面的努力，通过系统的培训，有助于推动医保支付方式改革的顺利实施。
医保信息化培训交流会议
红河州医保局在云南省滇南中心医院举办了医保信息化培训交流会议，参会人员包括各县市医保局分管领导和相关工作人员，会议内容包括医保电子凭证流程应用、医保移动支付等。
信息化培训交流会议显示了红河州医保局在推动医保信息化建设方面的积极性和创新性，有助于提高医保服务的效率和质量。
红河州医保局的人员资料涵盖了领导成员、先进人物事迹、组织架构、招聘信息、培训与发展等多个方面。通过这些信息，可以看出红河州医保局在医保管理和改革中的专业化、规范化和积极进取的精神。
红河州医保局的主要职责和业务范围是什么？
红河州医疗保障局的主要职责和业务范围包括以下几个方面：
主要职责
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制定和实施医疗保障政策：
- 拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等保障制度的政策、规划和标准并组织实施。
- 组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制。
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基金管理和监督：
- 编制职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹的预决算。
- 监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
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医疗保障经办管理：
- 负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。
- 组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。
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药品和医用耗材管理：
- 制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。
- 组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
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其他职责：
- 完成州委、州政府交办的其他任务。
业务范围
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医疗保险管理：
- 办理参保人员住院费用、规定病种、异地居住就医、转院医疗费用的审核手续。
- 负责市直所有参加工伤、生育保险人员的待遇审核工作。
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基金结算：
- 编制全市医疗保险、工伤保险、生育保险基金预算和决算，定期做好基金收支情况分析。
- 向财政、基金结算中心申报基本医疗保险、工伤保险、生育保险、离休干部医药费统筹拨付计划。
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医疗服务管理：
- 规范、监督检查定点医院、医务所(室)和定点零售药店的医疗服务管理。
- 对工伤及生育人员住院进行查房工作。
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信息化建设：
- 推进医疗保障信息化建设，提升医保服务质效。
- 实现医保电子凭证全流程应用，推广医保综合服务终端设备。
红河州医保局的人员配置情况如何？
红河州医疗保障局的人员配置情况如下：
领导班子成员
- 党组书记、局长：昌红强
- 党组成员、副局长：贺铁先、刘静、李艳清
- 二级主任科员：夏苍青
内设机构及人员编制
- 内设机构：5个，包括办公室、规划财务和法规科、基金监管科、待遇保障科、医疗服务管理及医药价格和招标采购科。
- 人员编制：2023年末实有人员编制41人，其中行政编制10人，事业编制31人；在职在编实有行政人员13人，参照公务员法管理事业人员24人，非参公管理事业人员5人。
所属事业单位
- 红河州医疗保险管理中心：事业编制26名，设主任1名，副主任3名，内设机构副科级领导职数6名。
- 红河州医疗保障基金安全运行和监测评估中心：具体情况未详细列出。
红河州医保局的工作时间是什么时候？
红河州医疗保障局的工作时间为：
- 周一至周五：上午8:00至12:00，下午2:00至5:00（法定节假日除外）。
请注意，周末和法定节假日均不对外办公。
