根据2025年西藏那曲医保报销政策及线上问诊流程，报销流程可分为线上申请和线下办理两种方式，具体如下：

一、线上问诊医保报销流程

1. 线上问诊平台选择

   通过官方认可的线上问诊平台（如“掌上健康”APP）进行问诊，需注册并绑定医保信息。

2. 就医及费用结算

   • 在线上问诊平台完成问诊后，系统会自动生成电子处方及费用清单。

   • 参保人需通过平台支付自费部分，系统会自动按医保政策计算可报销金额。

3. 材料提交与审核

   • 问诊结束后，系统会生成《社会医疗保险医疗费报销单》。

   • 参保人需将电子版报销单提交至当地医保部门（如社保局或医保经办机构）。

4. 报销流程

   • 医保部门在收到材料后，会在规定时间内完成审核与结算。

   • 审核通过后，报销金额将直接打入参保人指定的银行账户。

二、线下报销流程（补充说明）

1. 材料准备

   • 住院患者需提供身份证、医保卡、住院通知单、出院诊断证明等材料。

   • 非住院患者需提供门诊病历、检查检验报告、费用明细清单等。

2. 报销申请

   • 将材料提交至当地医保经办机构（如社保分局医保科）。

   • 部分地区支持现场结算（如拉萨市近百家定点医疗机构）。

3. 审核与支付

   • 医保部门审核材料后，会发放《社会医疗保险医疗费报销单》。

   • 报销金额将直接支付给医疗机构或零售药店。

注意事项

• 医保类型确认 ：需明确参保类型（如城镇职工医保、城乡居民医保），不同类型报销比例不同。

• 报销限额 ：职工医保年最高支付限额30万元，居民医保年最高支付限额20万元。

• 时间要求 ：门诊费用需在就医后1个月内提交报销申请。

建议优先使用线上问诊平台办理，以简化流程。如需线下办理，可提前电话咨询当地医保部门确认具体材料要求。