根据2024-2025年德阳市医疗保障局发布的政策信息,当前医保政策主要包含以下内容:
一、医疗保障体系完善
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多层次医疗保障体系
实施“1+3+N”体系,基本医保参保率稳定在98%以上,职工医保住院报销比达94.52%,居民医保达75.78%。
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普惠型商业保险
推出“德e保”4期,覆盖8个病种、5个项目、100种药品,赔付率超80%。
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医疗救助与生育支持
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医疗救助支出2.06亿元,覆盖51.4万人次;
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将辅助生殖项目(如取卵术、胚胎培养)纳入医保支付范围,11月1日实施以来支付69.12万元。
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二、医保改革与基金监管
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药品耗材集采
落地27批次国省带量集采,药品平均降价50%、耗材70%,累计节约超3亿元。
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基金安全与反欺诈
建成“1+5”反欺诈模式,包含医保+警察指挥中心,提升基金监管能力。
三、服务优化与便民措施
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长期护理保险试点
全国范围内开展长期护理保险试点,德阳正在调研和准备阶段,未来将推进实施。
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灵活就业人员参保
支持灵活就业人员参加生育保险,2025年2月1日医保窗口提供节假日预约服务。
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医保明白人工程
培训8000余名医保政策宣传人员,覆盖基层网格,提升群众政策知晓率。
四、其他注意事项
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医保年终结转 :2024年12月31日至2025年1月2日暂停医保业务,门诊、住院费用需自费结算。
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异地就医服务 :完成异地就医手工报销线上办理试点,减少异地就医垫资。
以上政策综合了医疗保障、基金监管及服务优化等多方面内容,体现了德阳市在提升民生保障能力方面的努力。建议参保人员关注医保局官方渠道,及时了解最新细则。