城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
-
城镇职工医疗保险 ：主要针对有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
-
城镇居民医疗保险 ：主要针对拥有城镇户籍的没工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童以及其他城镇非从业人员。
- 缴费标准及来源 ：
-
城镇职工医疗保险 ：由用人单位和职工个人一同交纳，不享受政府补贴。
-
城镇居民医疗保险 ：缴费标准总体上低于职工医保，在个人交费基础上政府部门给予适当补贴。
- 待遇标准 ：
-
城镇职工医疗保险 ：因为筹资水准较高，医疗待遇标准总体上稍高于居民医保。
-
城镇居民医疗保险 ：由于筹资水准较低，医疗待遇标准总体上稍低于职工医保。
- 交费要求 ：
-
城镇职工医疗保险 ：开设最少交费年限，到达交费年限（男二十五年、女二十年）的，退休后不会再交费即可享受基本医疗保险待遇。
-
城镇居民医疗保险 ：不开设最少交费年限，需要每一年交费，不交费不享受待遇。
- 其他区别 ：
-
账户情况 ：职工医疗保险设有个人账户用于门诊和购药，居民医疗保险无个人账户。
-
报销比例 ：职工医疗保险的报销比例通常较高，尤其是在住院费用报销上，能够减轻职工较大的经济负担；居民医疗保险的报销比例相对较低。
-
保障范围 ：职工医疗保险拥有专设的大病医疗待遇，保障范围较为宽泛；居民医疗保险的大病保障范围极其有限，且保障水平很低。
总结：
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险在参保对象、缴费标准及来源、待遇标准、交费要求等方面存在明显差异。职工医疗保险主要面向有稳定工作的人群，待遇和报销比例较高；而城镇居民医疗保险则面向广大城镇非从业居民，待遇和报销比例相对较低。建议根据个人实际情况选择合适的医疗保险类型，以获得更好的医疗保障。
