居民医保报销比例较少的原因主要有以下几点：
- 参保险种的不同 ：
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居民医保主要由个人缴纳，缴费金额较低，因此报销比例也相对较低，一般在50%-70%之间。
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职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费金额较高，报销比例也相对较高，通常在70%-85%之间。
- 就医医院的等级 ：
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基层医疗机构的报销比例最高，其次是二级医疗机构，三级医疗机构的报销比例最低。
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在北京，城乡居民在一级医院的报销比例可以达到90%，而在三级医院则只有70%。
- 参保地的经济水平和医保基金的收支情况 ：
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不同地区的经济水平和医保基金的收支情况不同，导致报销比例的规定也有所差异。
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参保人员在参保地就医和在异地就医的报销比例也是不同的。
- 医保目录的限制 ：
- 并不是所有的药品、诊疗和服务都能报销。医保报销费用分为可报销和不可报销两部分，有些药品和治疗项目需要自费。
- 医院级别的影响 ：
- 医院级别越高，报销比例越低。基层医院或社区医院报销比例最高，而越往上报销比例是越来越低。
综上所述，居民医保报销比例较少的原因主要包括参保险种、就医医院等级、参保地的经济水平和医保基金的收支情况等多种因素的影响。建议参保人员在就医时优先选择基层医疗机构，并了解当地医保政策和报销比例的具体规定，以最大限度地享受医保报销。
