辽宁省内跨市异地就医备案是指参保人员在辽宁省内不同城市之间就医时，需要办理的备案手续，以便在就医地享受医保报销服务。以下是详细的备案流程、所需材料、备案类型及相关注意事项。
备案流程
网上备案
参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、“辽宁省医疗保障事务服务中心”微信公众号或辽事通APP进行异地就医备案。登录后，选择“异地备案”或“医保异地自助备案”选项，按提示填写相关信息并提交。
网上备案提供了便捷的服务渠道，参保人员可以随时随地办理备案手续，减少了前往医保经办机构的麻烦。
窗口备案
参保人员可以携带有效身份证件、社保卡或医保电子凭证等材料前往当地医保经办机构办理异地就医备案手续。窗口备案适用于不熟悉线上操作的参保人员，确保所有必要的材料都能提交，保障备案过程顺利进行。
电话备案
参保人员可以拨打当地医保经办机构的电话进行备案，工作人员会根据具体情况指导参保人员完成备案。电话备案为不熟悉线上操作的参保人员提供了另一种选择，确保每位参保人员都能顺利备案。
备案所需材料
个人信息
身份证、医保卡、就医证明、住院证明等相关证件和文件。这些材料是备案的基础，确保参保人员身份和就医信息的准确性，便于医保经办机构审核和备案。
长期居住证明
退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员，需提供身份证、户口本、房产证或居住证等材料。长期居住证明是确认参保人员长期居住状态的重要依据，确保医保待遇的连续性和合理性。
临时外出证明
异地转诊就医人员需提供转诊证明、急诊抢救证明等材料；临时外出就医人员需提供相关证明材料。这些证明材料确保备案的准确性和必要性，避免不必要的医保资源浪费。
备案类型
长期居住人员备案
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。长期居住人员备案适用于在异地长期居住的人员，确保其医保待遇的连续性和稳定性。
临时外出就医备案
包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员、临时外出就医人员等。临时外出就医备案适用于短期外出就医的人员，确保其临时就医的医保待遇。
注意事项
备案有效期
异地转诊就医备案有效期一般为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。备案有效期的设定确保了备案的及时性和连续性，避免因备案过期导致的就医不便。
备案变更和取消
备案生效后6个月内不得变更或取消，如需变更或取消，需提供相关证明材料。备案变更和取消的规定确保了备案的严肃性和合理性，避免因频繁变更导致的医保资源浪费。
辽宁省内跨市异地就医备案流程简便多样，参保人员可以通过网上、窗口或电话等方式办理备案。备案所需材料主要包括个人信息、长期居住证明和临时外出证明。备案类型分为长期居住人员和临时外出就医人员，备案有效期一般为6个月。了解备案流程和注意事项，有助于参保人员顺利享受异地就医医保待遇。
辽宁省内跨市异地就医备案的具体流程是什么？
辽宁省内跨市异地就医备案的具体流程如下：
线上办理
- 准备材料：身份证、医保卡、就医证明、住院证明等相关证件和文件。
- 选择平台：可以通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、辽事通、地方政务服务“一网通办”等线上途径办理。
- 开始备案：
- 进入选定的平台，找到“异地就医备案”相关功能。
- 进行实名认证后开始备案。
- 选择备案类型：根据实际情况选择备案类型（如长期居住、临时外出等）。
- 提交备案材料：阅读备案告知书，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案。
- 查看备案进度：备案成功后，可以通过平台查看备案进度和相关信息。
线下办理
- 准备材料：身份证、医保卡、就医证明、住院证明等相关证件和文件。
- 前往当地社保局或医保办事处：咨询并获取异地就医备案申请表格。
- 填写申请表格：按照要求填写个人基本信息、就医信息等，并附上相关证明文件的复印件。
- 提交申请材料：将填写完整的申请表格和相关证明文件提交给社保局或医保办事处。
- 等待审核：等待社保局或医保办事处对申请材料进行审核和核实。
- 领取备案证明：审核通过后，领取跨市异地就医备案证明。
注意事项
- 备案期限：长期居住人员备案长期有效，备案生效后6个月内不得变更或取消；异地转诊就医备案有效期6个月。
- 待遇标准：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员报销比例不变；异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员，起付标准上调2.5倍，支付比例下调10%；非急诊且未转诊的临时外出就医参保人员，起付标准上调2.5倍，支付比例下调20%。
- 自动备案：全面开通临时外出就医免申即享自动备案服务，非急诊且未转诊的参保人员在异地联网的定点医疗机构临时外出就医住院时，无需自行办理备案。
辽宁省内跨市异地就医备案需要准备哪些材料？
辽宁省内跨市异地就医备案需要准备的材料根据备案类型有所不同，以下是几种常见情况的材料要求：
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异地长期居住人员：
- 二代社会保障卡
- 身份证原件及复印件
- 异地长期居住证明（如户口簿、房产证或居住证）
- 《辽宁省省直基本医疗保险异地就医申请（取消）表》
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常驻异地工作人员：
- 二代社会保障卡
- 身份证原件及复印件
- 单位派驻关系声明或工作合同等证明材料
- 《辽宁省省直基本医疗保险异地就医申请（取消）表》
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临时外出就医人员：
- 二代社会保障卡
- 身份证原件及复印件
- 《辽宁省省直基本医疗保险异地就医申请（取消）表》
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未成年人投奔异地监护人：
- 二代社会保障卡
- 身份证原件及复印件
- 出生证明
- 监护关系声明
- 监护人当地有效期内盖章的职工医保参保证明
- 《辽宁省省直基本医疗保险异地就医申请（取消）表》
辽宁省内跨市异地就医备案后，如何享受医保待遇？
在辽宁省内跨市异地就医备案后，参保人员可以通过以下步骤享受医保待遇：
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提前备案：
- 参保人员需要提前办理备案手续，可以选择到所在地的社保经办机构或者通过辽宁省医保网上服务平台进行备案申请。备案申请需要提供相关的个人信息和就医意向地的医疗机构信息。
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审核备案申请：
- 社保经办机构会对备案申请进行审核，核对参保人员的身份信息和医疗机构的合法性，并进行相应的核实工作。审核通过后，备案申请会被批准，并发放备案通知书。
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就医结算：
- 参保人员在异地就医时，可以凭备案通知书和医疗费用发票进行就医费用的结算。参保人员需要按照规定的程序和要求进行结算申请，将费用报销的资料提交给社保经办机构进行审核。
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费用报销：
- 社保经办机构会对参保人员的费用报销申请进行审核，并按照规定的比例进行费用的报销。报销的资金会直接划入参保人员的银行账户或者通过其他方式进行发放。
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异地急诊抢救留观：
- 对于临时外出异地住院的急诊抢救留观费用，实行零门槛费，职工医保和灵活就业医保报销比例是60%，城乡居民医保报销比例是45%。
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医院转诊：
- 对于医院转诊的异地住院就医，转诊医院会自动备案，不需要个人办理备案。异地就医出院后，可以直接结算。
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门诊慢特病结算：
- 辽宁省14个市和省本级作为就医地，向基本医疗保险参保人新增提供5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。参保人可登录国家医保服务平台App，了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。
