张家界城乡医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：
一、城乡居民医保报销比例
- 基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）
- 起付标准200元，报销比例90%。
- 二级医院
- 起付标准300元，报销比例55%。
- 三级医院
- 起付标准500元，报销比例50%。
二、职工医保报销比例（城镇职工）
- 基层医疗机构
- 不设起付线，报销比例60%。
- 二级医院
- 起付标准300元，报销比例55%。
- 三级医院
- 起付标准500元，报销比例50%。
三、门诊报销政策（城乡居民）
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门诊费用报销限额 ：每次就诊检查费及手术费50元，处方药费10元（村卫生室）或100元（镇卫生院）。
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门诊补偿年限 ：5000元起，超过部分分段补偿（如5001-10000元补65%）。
四、其他注意事项
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起付标准 ：不同级别医院起付标准不同，例如一级医院不设起付线，三级医院起付标准500元。
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报销限额 ：门诊慢性病保障额度为1.1万元，异地就医报销比例35%-65%。
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政策调整 ：2021年调整后，城乡居民在基层医疗机构住院报销比例由100%降至90%，转诊未备案患者报销比例降低15个百分点。
以上信息综合了2021-2024年政策文件，具体执行以当年最新官方通知为准。
